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贵州师范大学教育科学学院
范向阳;第五节 心理健康与不健康; 心理健康描述性定义;
贵州师范大学教科院 范向阳制作; 心理健康的评估标准;
贵州师范大学教科院 范向阳制作;
贵州师范大学教科院 范向阳制作;2 郭念峰:十标准; 许又新神经症诊断标准;
心理冲突属于变形心理冲突,
同时符合神经症及亚型诊断标准,
即可诊断为神经症,并确认亚型。
(恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、
神经衰弱)
心理冲突属于变形心理冲突,
病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断
标准,
则可诊断为可疑神经症。 ?;第七节 心理不健康状态的分类; 分类之用途:九个用途 --- 指向相关工作;第
五
节 ; 效度----确定心理不健康存在;第
五
节 ;第
五
节 ; 心理不健康的分类;第
七
节 ;第八节 压力与健康;第
五
节 ;第
五
节 ; 压力的适应;第
五
节 ;第
五
节 ; 压力的临床后果和中介系统;第
五
节 ;第
五
节 ; 易混对象的区别;易混淆的症状辨析 ;2、疑病观念和疑病妄想
疑病观念是超价观念,是在一定现实基础上形成的,患者坚信不疑的错误观念。
疑病妄想是内容荒谬的,患者坚信不疑的思维。
相同:患者坚信不疑,
区别:
前者内容是有现实基础的,可以在一定程度上理解或解释。
后者是没有现实基础,是荒谬的,无法解释或理解。
前者见于神经症,后者见于精神分裂症。;3、耳鸣、真性幻听、假性幻听
耳鸣:
一般来说声音比较单调,而且是非言语性质的。
真性幻听:
多为言语性幻听,也就是说其内容多为言语性质,就像平常人说话一样,有节奏、语音、语调等的变化,见于多种精神疾病。
假性幻听:
和前两者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的,不是通过听觉器官听到的。
;4、思维形式障碍与思维内容障碍如何区分清楚?
思维形式障碍:
主要表现在速度、量,以及逻辑的异常
思维内容障碍:
主要表现是内容的荒诞(妄想、超价观念、强迫观念)
例:
作文,一类人写的或字数太少,或字数太多,要么前言不搭后语,错误连篇(形式障碍);
另一类人写的条理相对清楚,只内容荒诞(内容障碍);5、疑病妄想与内感性不适,内脏性幻觉的区别
内感性不适:体内性质不清楚,部位不具体的不适感。特点:定位不明确,性质不清楚甚至多变,不易与躯体疾病所引起的症状区分。常常局限于单一的感觉通道。(不具体)
内脏幻觉:体内某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。特点:定位明确,性质怪异,缺乏相应的躯体表现
(具体)
疑病妄想:继发于内脏性幻觉,并对此坚信不疑。
内脏性幻觉是知觉,是患者的主观体验,疑病妄想是思维,是对主观体验作出的主观判断。
;6、情感迟钝和情感淡漠
情感迟钝
对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡,缺乏相应的情感反应。
情感迟钝不仅仅指正常情感反应量的减少,更具特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感(例如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等等)逐渐受损,但是还没有达到完全丧失的程度,见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍。
情感淡漠
对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情,患者缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心,表情呆板,内心体验缺乏。见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。
前者表现为情感反应的量减少,后者表现为几乎没有情感反应。
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