简易呼吸皮囊操作评分.doc

项目 内 容 分 扣分标准 扣分 目的 改善呼吸功能，补充给氧，促进氧合 3 少1点 －3 用物准备 呼吸皮囊、氧气连接管、听诊器、氧气、口咽通气管、四头带 4 少一件 －1 素质要求 仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3 少一点 －3 操 作 步 骤 评估：病人无效或低效呼吸、呼吸暂停、紫绀 立即通知医生 开放气道：清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领、去枕，操作者左手将颏部托住，右手置于头部使病人尽可能头部后仰，但勿用力过大，疑有颈椎损伤，采用下颏前冲法 连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量＞10升/分,使储气袋充盈1/2满 将简易呼吸皮囊放在病人头部右侧，操作者站在病人头顶卸下床头板， 连接面罩：用左手维持病人斜仰的头部，并用右手抓住呼吸皮囊，用轻柔的力量把面罩压在病人的面部使之复盖于病人口部 CE法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，或用四头带正确固定 挤压皮囊：单手使用均等的压力挤压皮囊，挤压后松开双手，停顿片刻，待皮囊重新鼓起后开始下一次挤压 （一般成人单手挤压皮囊潮气量为500-700毫升（按10ml/kg计算），双手挤压大于1000毫升，挤压时应匀速挤压，挤压频率成人10-12次/分，婴幼儿20-40次/分。成人为满掌挤压，幼儿满掌挤压深度减半，婴幼儿为拇指、食指、中指挤压。挤压皮囊应尽量选择病人吸气时挤入，以保持与病人呼吸同步。每次挤压后应停顿片刻，使病人有呼气的时间，一般停顿1.5-2秒） 观察及评估病人：胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、氧饱和度、生命体征 5 5 10 5 5 10 10 5 5 5 5 5 未评估 未通知 少1步 错误 少1步 错误1项 CE手法错误1项 漏气 压力不均 间歇时间不够 频率错误 未评估 -5 -5 -5 -5 -2 --5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 注意事项 1、简易呼吸皮囊要定时检查、测试、维修和保养 2、面罩的充气应适度，一般充2/3满即可，不可全充满 3、皮囊使用前首先应打开气道，使用中应注意保持气道通畅 4、若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸皮囊，先清除呼吸道内分泌物，导管气囊充气避免漏气 对清醒患者做好心理护理，解释应用简易呼吸皮囊的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...” 使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改善并密切观察生命体征、神志、面色等变化 呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用1：400消毒灵浸泡30分钟，清水冲净、晾干、装配好备用 15 少一点 －2 简易呼吸皮囊加压操作流程及评分标准