儿科学重点总结(补全版)(1).pdfVIP

网页 资讯 视频 图片 知道 文库 贴吧 采购 地图 | 百度首页 登录 加入VIP 意见反馈 下载客户端 6/17/2019 儿科学重点总结（补全版）(1) - 百度文库 儿科学重点总结(补全版)(1).txt23让我们挥起沉重的铁锤吧！每一下都砸在最稚嫩的部位，当青春逝去，那 2 搜索文档 些部位将生出厚晒太阳的茧，最终成为坚实的石，支撑起我们不再年轻但一定美丽的生命。 全部 DOC PPT TXT PDF XLS 第五单元　新生儿与新生儿疾病 会员中心 首页 分类 精品内容 申请认证 机构合作 频道专区 第一节　新生儿的特点及护理 百度文库 专业资料 经管营销 （一）足月儿、早产儿和过期产儿的定义 　　1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。 　　2.早产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿 3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。 （二）足月产儿和早产儿的特点 　　1.外观特点： 　　2.生理特点： 　　（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现 羊水内，35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60～80次/分，1小时后降至40～50次/分。 　　早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止在20秒钟以上，伴心率慢＜100次/分，并出 现青紫）；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。 　　（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。 　　（3）消化系统：新生儿易有溢奶。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。 新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸 的主要原因。 　　（4）泌尿系统：早产儿肾小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂养时，可发生晚期代谢性酸中毒， 改用人乳或婴儿配方乳，可使症状改善。 　　（5）血液系统：新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/Ｌ。足月新生儿白细胞计数为（15～20）×109/ Ｌ，3～10天降为（10～12）×109/Ｌ，早产儿较低为（6～8）×109/Ｌ；分类计数以中性粒细胞为主，4 ～6天后以淋巴细胞为主。 　　（6）神经系统：新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。足月儿 出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。正常情况下，生后数月这些反射 自然消失。早产儿胎龄越小，以上反射很难引出或反射不完整。在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反 应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。 　　（7）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚； 产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，常出现低体温。 　　（8）能量和体液代谢：新生儿基础热能消耗为（50kcal/kg），每日共需热量为100～120kcal/g。足 月儿每日钠需要量1～2ｍｍol/kg，32周早产儿约需 3～4ｍｍol/kg； 新生儿生后10天内不需要补充钾，以后每日需钾量1～2ｍｍol/kg。早产儿常有低钙血症。 /view/f63117245901020207409cfd?fr=search 1/24 　　（9）免疫系统：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，IgG能通过胎盘，但早产儿体内含量 6/17/2019 儿科学重点总结（补全版）(1) - 百度文库 低。IgA、IgM不能通过胎盘，特别是分泌性IgA缺乏，使新生儿易患感染性疾病。 （10）常见的几种特殊的生理状态：①生理性黄疸：②乳腺肿大。 （三）新生儿护理 　　1.保暖：出生体重1.0kg的早产儿，适中温度为35