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双相障碍防治指南解读 中华医学会 （2007年） 双相障碍的概念 双相障碍(bipolar disorder，BP) 是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续相当时间，并对患者的曰常生活及社会功能等产生不良影响。 指南范围 指南的诊断分类以中国CCMD-3为主 双相障碍 躁狂症 环性心境障碍 不包括分裂情感性精神病病程中的双相表现。 ? 双相障碍的防治现状 来自欧美国家的统计资料显示，首次出现肯定的双相障碍临床症状后，要经过平均8年才能得到确诊；现症双相障碍病人中，有69％的患者曾被误诊为“单相”抑郁、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。 来自美国的统计调查发现：双相障碍患者发病后要经过平均10年才能得到首次治疗，50％以上的现症患者在长达5年以上的时期内未接受过治疗，其中36％甚至长达10年以上未接受治疗。 软双相障碍的建议诊断标准 （1）目前为抑郁发作； （2）过去从来没有药物诱发或自发的躁狂发作； （3）以下2项之一加上（4）项目中至少2条，或者以下2项都存在：①一级亲属中有双相障碍家族史；②环性人格或精力旺盛性人格； （4）如果没有（3），则需要以下项目中至少5项： ①发病年龄小于25岁；②病程为发作性，每次发作短于3个月