人工膝关节置换术围手术期康复--褚立希.pptxVIP

2011-10-18 1 人工膝关节置换术 围手术期康复 褚立希 上海中医药大学康复医学院 Email：chulixi2@126.com 2011-10-18 2 一、人工全膝关节置换术(TKA)的发展 和现状  人工关节置换术，就是用人造关节代替已无法 正常使用的病损关节，解决疼痛、畸形和功能 障碍，恢复和改善关节运动功能的手术。 2011-10-18 3 一、人工全膝关节置换术(TKA)的发展 和现状   主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活 活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的 病例，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性 关节炎、Charcot关节炎、膝关节结核强直畸形、 骨肿瘤切除术后等。 自上世纪中叶发展至今， 已成为相当成熟的骨科矫 形治疗手段 4 一、人工全膝关节置换术(TKA)的发展 和现状   第一代人工膝关节：早在50年 代，Walldius和Shiers等人 设计了金属对金属的纯铰链式 的人工膝关节 由于这种人工膝关节的结构与 人体膝关节复杂的活动之间生 物力学不相容，加之它是金属 对金属的接触，其结果是不能 接受的极高失败率 2011-10-18 第一代：纯铰链式 5  第二代人工膝关节：70年代初 ，Gunston根据Charnley的全 髋关节成型术低磨损的概念， 采用了金属对高分子聚乙烯组 成的两个关节面