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常见的精神症状 感知障碍 思维障碍 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 自知力和自知力障碍 情感障碍 意志障碍 动作行为障碍 意识障碍 一、感知障碍 感知：包括感觉和知觉。 感觉：是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个体属性的反映。如光、声、味等通过感觉器官在人体的直接反映。 知觉：是客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象。感觉障碍多见于神经系统疾病，而知觉常见于精神疾病。 （一）感觉障碍 感觉障碍：包括以下四种 感觉过敏； 感觉迟钝； 内感性不适； 感觉质变四种。 感觉障碍的分类 感觉过敏:又称感觉增强，由感觉阈值降低或强烈 的情绪因素造成，表现为对一般强度的刺激反应 特别强烈和敏感显得难以忍受。多见于丘脑或周 围神经病变，也见于神经衰弱、癔症、疑病症、 焦虑症等。 感觉障碍的分类 感觉迟钝：又称感觉抑制，由感觉阈值升高或强 烈的情绪抑制造成。表现为对强烈的刺激不能感 知或感知轻微。见于神经系统疾病、谵妄或其他 类型的意识障碍。也见于精神分裂症，抑郁症， 癔症等。 感觉障碍的分类 内感不适：表现为患者诉述体内有异常不适感， 如喉部阻塞感，腹部气流上涌等。见于疑病症、 癔症、躯体形式障碍等。 感觉质变：由药物或毒物引起感觉性质改变。如毒物所致红视症、绿视症等，见于药物或毒物中毒。 （二）知觉障碍 包括错觉、幻觉和感知综合障碍三种。 1、错觉 ：是对客观事物的一种错误感知。 常见于以下情况： ①视觉条件差，使感觉刺激水平降低。 ②疲劳、注意力没有注意在感觉的客体上，感知清晰度 下降。 ③意识障碍使意识水平下降，如谵妄。 ④处于某种强烈的心境状态时。 知觉障碍 注意 ： 正常人可以出现错觉，但很快能意识到错误，能 及时纠正。 病理性错觉因意识障碍或其他精神障碍产生，患 者坚定不移，不易纠正，常有相应的情绪和行为 反应。多见于谵妄和躯体疾病所致的精神障碍， 也见于精神分裂症。 知觉障碍 2、幻觉 幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。它可以在意识清醒或意识障碍时发生。 引起幻觉的原因有：中枢神经系统病变或功能损害，情绪影响，暗示，周围感觉器官病变等，意识清醒时出现者属于精神病性症状。 幻觉的分类 分类： ⑴按感觉器官分类:分听、视、味、嗅、触幻觉及 本体幻觉。 听幻觉：是最常见的一种幻觉.患者可听到各种声 音,如讲话声音、噪音、音乐等。讲话声又根据内 容不同又有言语性、评论性、命令性听幻觉之 分。尤其是评论性和命令性幻听多见于精神分裂 症。 幻觉的分类 视幻觉：可以是简单的闪光，也可以是复杂的图像。又有物体显大性幻觉（又称巨形幻觉）和物体显小性幻觉（小人国幻视）。多见于器质性障碍，如中毒、谵妄、癫痫等，也见于精神分裂症。 味幻觉和嗅幻觉，多是患者以前接触过的、令人不愉快的气味或味道，两者同时出现常见于颞叶癫痫，精神分裂症等。 幻觉的分类 触幻觉又称皮肤粘膜幻觉。少见。患者感到皮肤或粘膜表面或生 殖器官有接触、针刺、虫爬、通电等异常感觉。多见于周围神经炎、中毒、精神分裂症等。有的患者有性器官的接触感， 称性幻觉。 本体幻觉：又称体感幻觉，临床少见。患者感到内脏被 捏、拉、膨胀感、有虫爬、有刀割、舌头在动等体验。常见于疑病妄想，虚无妄想的患者，也见于精神分裂症，抑郁症等。 幻觉的分类 (2)按产生条件分类为：功能性、反射性、域外、心因性和睡眠 相幻觉。 功能性幻觉：患者感受现实刺激的同时，同一器官出现的幻 觉。多见于精神分裂症，心因性精神障碍。 反射性幻觉：某一感官受到现实刺激的同时，其另一器官产 生幻觉。如听到关门的响声，就看到一个人的形象（幻视）。 见于癔症和癫痫发作先兆。 域外幻觉：是指患者具有超出感觉限度之外的幻觉。如双眼 朝前看时能看到脑后的幻影。多见于精神分裂症、催眠状态 和器质性精神障碍. 心因性幻觉:幻觉内容与心理因素密切相关，在强烈心理因素影响下产生幻觉。 催眠相幻觉:是指发生在催眠相的幻觉。发生在将睡未睡和将 醒未醒时。一般无病理意义。 （3）按幻觉体验的来源: 真性幻觉:患者体验到的幻觉形象鲜明，存在于外部客观空间，通过感觉器官获得。 假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得。 幻觉的分类 3、 感知综合障碍 感知综合障碍是患者对客观事物能正确认识 ，但对个别属 性产生错误的直觉体验。多见于癫痫和精