2017年医保知识讲座.ppt

主讲人：余慧保、蔡曦 2017年医保新药品目录电子版分为西药、中成药、中药饮片3个目录，查询药品需分别在3个目录里查询，西药和中成药可经批准文号查询，中药饮片只能通过名称查询，查询不到的药品不能报销。 2017年医保药品目录使用规范 2017年医保药品目录使用规范 例：注射用骨肽，规格是0.025g，厂家是哈尔滨三联，批转文号是。 打开西药目录，ctrl+f查找，输入击“查找下一个” 。 其中“甲乙类标识”一栏会标识出药品的类别，药品类别分为甲乙丙三类，其中甲乙类为可报销药品，丙类为自费药品，范例中的骨肽是受限药品，所以分为乙类和丙类，限制范围内使用为乙类，反之为丙类，如果在限制范围外要使用此类药品，需在门诊缴费。 2017年医保药品目录使用规范 2017年医保药品目录使用规范 “备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围，是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付，工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。 2017年医保药品目录使用规范 “备注”栏中的受限条件有以下几类： 1．“备注”一栏标有“△”的药品，在住院使用时可以报销，门诊使用时不能报销。 2．“备注”一栏标为“限工伤保险”或“限生育保险”的药品，仅限于工伤保险或者生育保险的患者使用。 2017年医保药品目录使用规范 3 ．