农村居民就医行为及其影响因素的分析-基于苏北地区X镇的调查-(精).docVIP

收稿日期:2007203221 基金项目:中国新农村建设研究院研究项目“江苏省新型农村医疗卫生服务体系建设研究”。作者简介:姚兆余(1965—,男,南京农业大学人文社会科学学院副教授; 张 娜(1981—,女,南京农业大学人文社会科学学院研究生。 第7卷　第3期 南京农业大学学报(社会科学版2007.7(3 VOL.7,NO.3 2007年9月 Journal of Nanjing Agricultural University (Social Sciences Editi on Sep.,2007 农村居民就医行为及其影响因素的分析 ———基于苏北地区X 镇的调查 姚兆余,张　娜 (南京农业大学人文社会科学学院,江苏南京210095 摘　要:农村居民的就医行为是在金钱、时间、质量这三个变量的不同组合中寻求一种保证其恢复健康的恰当策略。影响农村居民就医行为的主要因素有文化程度、经济收入、医疗保障形式和医疗服务体系。为了使农村居民获得价廉、便捷、质优的医疗服务,必须完善农村医疗服务体系,健全农村医疗服务网络;缩小医疗成本,减低医疗费用,完善新型农村合作医疗制度;提高农村医护人员的素质,改进医疗服务质量。关键词:农村居民;就医行为;医疗服务体系 中图分类号:R197.1　文献标识码:A 　　文章编号:1671—7465(200703—0012—06 　　了解农村居民利用医疗服务的行为模式,明确农村居民的就医需求,是建立和完善农村医疗服务体系的前提。近年来,学术界从个体属性、医疗制度和文化传统等视角对社会成员的就医行为进行了探讨,如谢作楷从收入、学历、年龄、就业等方面对贫困人群的医疗行为进行了探讨[1] ,邹宇华等 分析了社区卫生服务对社区居民就医意愿的影 响 [2] ,王平等对不同医疗保障形式人群的医疗行 为进行了调查[3] 。也有不少学者开始探讨农村居 民的就医行为,如邢海燕运用对应分析方法,分析了农村居民医疗行为的影响因素 [4] ,修燕从性别 视角探讨了农村结核病患者的就医行为[5] ,徐明 生等从农村合作医疗制度的角度探讨了农民的就 医行为 [6] 。总的来看,目前国内学者对农村居民 就医行为的研究刚刚起步,还没有形成系统的理论体系。事实上,农村居民的就医行为不仅受到个体属性的影响,而且受到农村医疗服务体制的影响。本文在实地调研的基础上,描述农村居民就医的行为方式,分析个体属性和社会因素对农村居民就医 行为的影响,在此基础上提出进一步改善农村医疗卫生服务体系,使农村居民能够更加有效地利用医疗资源和医疗服务。 一、样本选取 本次调查地点X 镇是一个典型的农村社区。2006年,该镇农业总产值为30287万元,农民人均 纯收入4228元。在调查过程中,我们采用多阶段随机抽样的方法,首先进行分层抽样,根据农民人均纯收入状况,把该镇11个行政村分为经济发展状况好、一般、差三个层次,从中抽取5个村。然后进行等距抽样,从5个行政村中抽取220户居民进行调查,共获得有效问卷210份。 从性别构成上看,本次调查对象的男女比例约各占一半,其中男性107人,女性103人。 从年龄结构上看,年龄为14—25岁者有32人,占15.2%;26—40岁者69人,占32.9%;41—50岁者47人,占22.4%;51—60岁者39人,占 2 1 18.5%;61—70岁者15人,占7.2%;71—85岁者8人,占3.8%。 从文化程度上看,小学及小学以下程度者96人,占45.7%;初中文化程度者71人,占33.8%;高中、中专或职高文化程度者34人,占16.2%;大专和大专以上文化程度者8人,占3.9%,有1人没回答,占0.47%。 从经济收入上看,家庭年均纯收入在3000元以下有44户,占21.0%;3000元~6000元有57户,占27.1%;6001元~10000元有46户,占21. 9%;10001元~15000元有38户,占18.1%;15000元以上有21户,占10.0%,有4户没回答,占1.9%。 二、农村居民的就医行为 就医行为是指人们在感到身体不适或出现某种疾病症状时而采取的寻求医疗帮助的行为。它包括对医疗机构、医护人员、药品、治疗方式的选择,对就医动机、看病的预期目标和结果的内涵标定,以及为实现预期目标和结果而进行的意义设定和解释。 1.对医疗机构的选择 调查结果显示,农村居民在治疗常见病时,一般选择去村医务室或私人诊所,分别占38.1%和36.7%;选择乡镇卫生院者占12.4%,选择县(区医院者占6.7%,很少选择去市级或省级医疗机构。如果患上重病,则倾向于去大型或正规医疗机构,其中51.7%的农村居民选择到县(区医院, 31.4%选择去市医院,10.3%选择去乡镇卫生院, 5.2%选择去省医院。 表1对医疗机构的选择 看常见