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监测篇 糖尿病患者教育- Public Info PP-HI-CN-1475 关于监测我们能学习到什么 为什么要定期监测血糖 如何进行血糖的自我监测 如何规范使用血糖仪 除了血糖还需定期检查哪些项目 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南2011年版,第1页. Schutt M, Kern W, Krause U, et al.Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2006; 114: 384-388 Martin S, Schneider B, Neinemann L, et al．The ROSSO Study Group.Diabetologia,2006,49:271-278. 提高治疗的有效性和安全性 有利于制定个体化干预方案 更好地了解疾病状态 提高治疗依从性 有效降低HbA1c 减少并发症 自我血糖监测好处多 今天晚饭你吃得可有点多了，赶快测一下血糖看看有没有升高 适用于所有糖友 如果您是注射胰岛素和妊娠期的糖友，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，您必须进行自我血糖监测。 中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第28-29页. 哪些糖友需要监测血糖呢？ 糖化血红蛋白 尿糖不能确切地反映血糖值，对发现低血糖没有帮助，在一些特殊情况下进行尿糖监测是没有意义的。 尿糖 血糖 在治疗之初至少每三个月检测一次糖化血红蛋白； 当达到治疗目标时则可每六个月检查一次。 中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第28、31页. 常用血糖监测指标有哪些？ 测血糖是最重要的指标； 各个餐次前后的血糖变化分别代表不同的状态。 自我血糖监测的时间要根据患者病情的实际需要来决定，可选择一天中不同的时间点，包括餐前、餐后２h、睡前及夜间（一般为凌晨２～３时）。 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南2011年版,第1页. 各时间点血糖的适用范围 餐前血糖适用于： 血糖水平很高 有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者） 中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页. 血糖监测的时间-餐前血糖的监测 我的血糖还可以，但就是老发生低血糖! 我的血糖老是降不下来! 中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页. 血糖监测的时间-餐后2小时血糖监测 我的空腹血糖控制得不错，但为什么糖化血红蛋白（HbA1C） 却高呢？ 餐后2小时血糖适用于： 空腹血糖已获良好控制，但是整个血糖控制仍不能达到治疗目标时，应关注从第一口饭算起的餐后2小时血糖水平。 他需要监测餐后2小时血糖 中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页. 血糖监测的时间-睡前血糖监测 睡前血糖监测适用于： 若您是注射胰岛素的糖友，特别是注射中效或长效胰岛素的糖友，应进行睡前(晚上10点左右)血糖监测。 看看晚餐前胰岛素用量是否合适 中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页. 血糖监测的时间-夜间血糖监测 夜间血糖监测适用范围： 若您进行胰岛素治疗后，血糖水平已接近治疗目标，但空腹血糖仍然较高或经常发生夜间低血糖时，应检测凌晨3点左右的血糖。 为什么我的血糖总是降不下来？ 中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页. 血糖监测的时间-其他情况 其他情况： 当您尝试新的饮食、不能规律进餐、情绪波动、自我感觉不适等情况时，均需要进行自我血糖检测。 心好慌！没力气！ 出现低血糖症状时应及时监测血糖；剧烈运动前后宜监测血糖 非胰岛素使用者 基础胰岛素治疗 短期强化 交替配对 餐时配对 强化胰岛素治疗 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2015年版）第8-9页. 规范的血糖监测方案有哪些？ 血糖监测 空 腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡 前 未达标 已达标 请注意： 如有低血糖表现需随时测血糖； 如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖应监测夜间2-3点血糖。 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2015年版）第8页. 胰岛素治疗患者的血糖监测方案：强化胰岛素治疗 强化胰岛素治疗的血糖监测方案 助记口诀：强化治疗每天测 血糖监测 空 腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡 前 未达标 每周3天 复诊前1天 已达标 每周3次 复诊前1天 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2015年版）第8页. 胰岛素治疗患者的血糖监测方案：基础胰岛素治疗 助记口诀：胰岛素需“315” 即每周3天（达标后每周3次）每两周复诊1次（已达标每月复诊1次），复诊前一天