冠状动脉瘘的介入治疗.pptVIP

手术操作过程 从右股动脉沿PTCA球囊轨道送入长J型导丝通过右房瘘口处至右心房，再用抓捕器将长J型导丝抽出体外，建立动静脉轨道 手术操作过程 将7F输送鞘经静脉途径沿轨道送至右房瘘口处至右冠状动脉内。选用上海形状记忆金属材料公司生产的6-8mmPDA封堵器，使之夹在右房瘘口上。造影示：右冠未受影响，前向血流TIMI3级。 术后造影 再次造影显示封堵器位置良好，无残余分流, 未影响三尖瓣的开闭及右冠状动脉 术后检查 术后心电图: 无ST-T改变 TTE示：右房瘘口处无残余分流。5天后再次复查心脏彩超示封堵器位置良好，无残余分流 讨 论 介入治疗具有创伤小、操作方便、住院时间短、临床疗效及安全性好，避免外科开胸、体外循环、输血及其所带来的并发症优点 选择合适的输送途径和栓塞材料，冠状动脉瘘经合理的治疗可取得良好的临床效果，已逐渐成为替代外科治疗安全、有效的方法 临床症状的出现时间与严重程度与分流量大小、瘘的异常交通部位、伴发的其他先天性心血管畸形等因素密切相关 * ，主要是由于直接结扎瘘之冠状动脉，或冠状动脉瘤样扩张，血管腔内血栓脱落栓塞造成 * 自1983年Reidy首次报道采用可脱性球囊对冠状动脉瘘栓堵成功以来，介入治疗已逐渐成为替代外科治疗安全、有效的方法 * 冠状动脉瘘的介入治疗 江西省人民医院心内二科 洪 浪 概 况 冠状动脉瘘（corona