委托检测协议书-贵州分析测试研究院.DOCVIP

QRD100101-2018 第 页共 页 委托检测协议书 2018年8月30日发布 2018年10月8日实施 委托单位 联 系 人 样品编号 单位地址 所在部门 报告编号 电话/手机 E-mail 邮政编码 样品名称 规格型号 样品数量 产品执行标准号 批次/生产日期 商 标 样品状态 □颗粒□粉末□胶囊□块状□片状□棒状 □膏体□乳状液□悬浮液□粘稠液□液体 □气体 □包装完好； □其他： 颜色： 危 险 性 □无危险性；□危险性未知； □有以下危险性：□易爆 □易燃 □刺激性气味 □氧化性 □毒性 □感染性 □放射性 □腐蚀性 □磁性 □其他： 样品保存 □常规 □避光 □低温( ℃) □其他： 样品来源 □送检 □委托采样 □邮寄 留存样处置 □由委托方领取报告时取回 □由服务方处置（自收样之日起3个月内或至样品保存期止），样品保存期至： 年 月 日 □其他：无留存样 分包情况 □无； □有：□服务方选定 □委托方指定 □分包项目： 分包方： 检测样处置 □由委托方领取