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■一般□敏感□密
文件編號：A800-4-04-002
版 本：V2
請單位存查成大醫院危害性化學品管理每月稽查紀錄表
請單位存查
部門
單位
檢查人員
電話
檢查日期
年 月 日
檢查結果請打勾
稽查項目
稽查結果
備 註
符合
不
符合
不
適用
1、有害作業主管是否依規定參加教育訓練？（指有機溶劑作業主管、特定化學物質作業主管等教育訓練）
2、部門使用危害性化學品人員是否依規定全部參加教育訓練？ (指院內於每年度舉辦之危害通識教育訓練)
3、危害性化學品擺設是否安全？
酸和鹼之物質不可放在一起。
氧化性物質、易燃性物質、 不相容物質不可放在一起(應分櫃放置)。
要遠離電氣設備及遠離熱源。
水槽下方不可置放任何危害物質。
使用分裝籃防溢，以減少藥品倒塌溢出時化學藥劑產生反應。
4、危害性化學品已備有危害性化學品清單，標示及安全資料表。（其內容、更新日期為近3年資料，紀錄應保存3年。）
5、危害性化學品是否標示？ (容器之容積在100㏄以下者，得僅標示名稱、危害圖式及警示語。容器之容積在100㏄以上者危害圖式應予與標示。)
6、廠商是否依法提供危害性化學品『安全資料表』？
7、新採購合約是否要求廠商提供，標示及安全資料表？
8、『新購危害性化學品』安全資料表一份，是否提供給勞安室備查？
備註：
化學品全球調和制度網站 .tw/frontPage/index.html。
危害性化學品性質(請查安全資料表之二、危害辨識資料，酸鹼值(PH值)(請查安全資料表之九、物理及化學性質。
病房常見之危害性化學品：
物品名稱
性質
酸鹼值(PH值)
物品名稱
性質
酸鹼值(PH值)
雙氧水
氧化性液體
4.6
乙醇(酒精)
易燃液體
漂白水
氧化性液體
13
戊二醛CIDEX
易燃液體
?
氧氣
氧化性氣體
丙酮
易燃液體
?
硝酸銀
氧化性固體
醋酸
易燃液體
2.4
甲醛
易燃液體
2.6~4
鹽酸
酸性
須改善事項
105.7.21版有害作業主管簽章：
105.7.21
版
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