银芪软膏外治糖尿病足溃疡对创面形态及生长因子的影响-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１９年５月第１４卷第５期 ·１２１７· 银芪软膏外治糖尿病足溃疡对创面形态 及生长因子的影响 李友山　刘凤桐　杜玉清　刘亚莉　黄天一　朱春艳 （北京中医药大学东直门医院，北京，１００７００） 摘要　目的：探讨银芪软膏外治糖尿病足溃疡对创面形态及生长因子的影响。方法：选取２０１６年１２月至２０１７年１２月东 直门医院收治的糖尿病足溃疡气阴两虚证患者９２例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组４４例，各脱落２例， 在全身治疗方案及创面准备统一的基础上，观察组局部外用银芪软膏，对照组外用莫匹罗星软膏；治疗４周后，对２组患 者治前、治疗后的溃疡愈合效果、溃疡面积、肉芽组织、上皮组织覆盖面积、疼痛评分及动态分析局部肉芽组织中的血管内 皮生长因子（ＶＥＧＦ）、表皮生长因子（ＥＧＦ）、碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）等指标进行分析。结果：观察组总有效率 ８８３７％，对照组总有效率７４４２％，观察组治疗后的创面缩小率、上皮组织覆盖率、肉芽组织生长率、局部疼痛减轻率等均 明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。通过局部肉芽检测，观察组与对照组均有升高ＶＥＧＦ、ＥＧＦ、ｂＦＧＦ的作 用，但观察组升高生长因子作用优于对照组。结论：银芪软膏能够促进糖尿病足溃疡的愈合，其作用机制可能与提高肉芽 组织中的生长因子水平有关。 关键词　银芪软膏；糖尿病足；创面愈合；生长因子；莫匹罗星软膏 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＹｉｎｑｉＯｉｎｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅＷｏｕｎｄＭｏｒｐｈｏｌｏｇｙａｎｄＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒｓｏｆＤｉａｂｅｔｉｃＦｏｏｔＵｌｃｅｒｓ ＬｉＹｏｕｓｈａｎ，ＬｉｕＦｅｎｇｔｏｎｇ，ＤｕＹｕｑｉｎｇ，ＬｉｕＹａｌｉ，ＤａｉＳｈｕａｎｇ （ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＹｉｎｑｉＯｉｎｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｗｏｕｎｄｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙａｎｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｕｌｃｅｒｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｕｌｃｅｒｗｉｔｈＴＣＭｐａｔｔｅｒｎｏｆｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｂｏｔｈｑｉａｎｄｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙＰｅｒｉｐｈｅｒａｌ ＶｅｓｓｅｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４４ｃａｓｅｓｗｉｔｈ２ｄｒｏｐｏｕｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ）Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｕｎｉｆｉｅｄｓｙｓｔｅｍｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｃｈｅｄｕｌｅａｎｄｗｏｕｎｄｓｕｒ ｆａｃｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＹｉｎｑｉＯｉｎｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＫａｎｇｆｕｘｉｎＳｏｌｕｔｉｏｎ； ａｆｔｅｒ４ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｏｆｕｌｃｅｒ，ｕｌｃｅｒａｔｉｏｎａｒｅａ，ｃｏｖｅｒａｇｅａｒｅａｏｆｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎｔｉｓｓｕｅａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｔｉｓｓｕｅａｎｄｐａｉｎ ｓｃｏｒｅｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｉｎｄｅｘｅｓａｓｔｈｅｄｙｎａｍｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆＶＥＧＦ，ＥＧＦａｎｄｂＦＧＦｉｎｌｏｃａｌｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎｔｉｓｓｕｅｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ８８３７％，ａｎｄ ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａ