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腰臀围比值 腰围除以臀围 男性大于0.90；女性大于0.85的情况下为腰臀比异常 可定义为：向心性肥胖或中心型肥胖 药物干预 非药物干预 高血压和糖尿病的非药物干预是指针对高血压和糖尿病患者及其高危个体存在的可控制的危险因素，指导患者和高危个体采取相应的健康措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到预防和控制高血压、糖尿病，减少其他心血管病的发病危险的目的。 原则： （1）高血压和糖尿病非药物干预应终身进行。除高血压和糖尿病的急症和并发症以及继发性高血压外，均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用 （2）非药物干预要与患者和高危人群的日常生活相结合，要具体化、个体化 （3）针对存在的各种不健康生活方式进行多方面的干预，循序渐进，逐步改善，持之以恒； （4）定期随访患者和高危个体，对其生活方式的变化进行监测和督促，以提高干预的效果。 方法与步骤 ——根据世界卫生组织“5A”方法，针对行为改变的方法 评价（Access）-掌握主要问题 建议（Advice）-针对性的方案 患者的认同（Agree）-赢得患者认同和配合 支持（Assist）-创造环境和支持系统 计划（Arrange）- 具体实施 改善生活方式在任何时候对任何病人（包括血压为正常高值和需要药物治疗的病人）都是一种合理的治疗。 其目的是降低血压、控制其它危险因素和并存临床情况。 改善生活方式对降低血压和心血管危险的作用已得到广泛认可，所有病人都应采用，这些措施包括： 戒烟 减轻体重 减少过多的酒精摄入 适当运动 减少盐的摄入量 多吃水果和蔬菜，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 减轻精神压力，保持心理平衡 限制饮酒 尽管有研究表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平及高血压患病率之间却呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。 因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者应戒酒，因饮酒可增加服用降压药物的抗性。 如饮酒，建议每日饮酒量应为少量，男性饮酒的酒精不超过25克，即葡萄酒小于100-150毫升（相当于2-3两），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1两）； 女性则减半量，孕妇不饮酒。 不提倡饮高度烈性酒。 WHO对酒的新建议是：酒，越少越好。 减少钠盐： WHO建议每人每日食盐量不超过6g。 我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 补充适量优质蛋白质 蛋白质质量依次为：奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪、牛、羊肉 植物蛋白，其中豆类最好。 注意补充钾和钙 MRFIT研究资料表明钾与血压呈明显负相关，这一相关在INTERSALT研究中被证实。中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。 多吃蔬菜和水果 研究证明增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。 素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。 人类饮食应以素食为主，适当肉量最理想。 运动 根据自身的情况（疾病、肥胖） 了解疾病状况（疾病种类、病情轻重等）和健康状况（心肺功能）。 选择适宜的运动形式（忌剧烈） 根据身体健康状况确定运动量，根据自己兴趣爱好选择运动项目。 有氧运动 什么是有氧运动 是指身体在运动中所需要的能量来源于体内的有氧代谢。 有氧运动特点： 全身许多大肌肉群参加有规律的运动，运动强度在低中度之间 健身项目与方法简单易行 常见的有氧运动： 步行，慢跑，交替跑等 选择适宜的运动量（中等强度） 根据主客观反映的身体状况（自我感觉，血压、脉搏等），随时调整。如运动自我感觉良好，食欲和睡眠正常，疲劳恢复比较快，提示运动比较适合。 循序渐进，持之以恒（有规律） 从低运动强度开始，逐步适应，逐步加量；每天坚持。 体重控制 饮食与运动相结合 避免快速减重 减重目标为体重的5-10% （参考《中国成人超重和肥胖预防控制指南》） 饮食治疗 饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，也可以说是所有治疗的基础。 对饮食和营养不予以足够的重视，2型糖尿病就不可能得到理想的控制。 不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。 营养治疗的原则 控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。 营养治疗的目标 获得并维持理想的血糖水平 减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食 维持合理体重：超重的患者体重减少的目标是体重在3-6个月期间减轻5%~10%。消瘦的患者应通过均衡的营养计划恢复理想体重，并长期维持理想体重 饮酒