单孔法与多孔法胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞-中国循证医学杂志.PDF

中国胸心血管外科临床杂志 2019 年1 月第26 卷第0 期 • 1 •   ·论著·系统评价· 单孔法与多孔法胸腔镜下肺叶切除术治疗非 小细胞肺癌疗效的系统评价与 Meta 分析 徐汉杰，陈桂荣，黄俊，何家贤 广西梧州红十字会医院 心胸外科（广西梧州  543002 ） 【摘要】   目的    对单孔法（single-port ）与多孔法（multiple-port ）胸腔镜下肺叶切除术两种术式治疗非小细 胞肺癌的有效性及安全性进行系统评价。方法    通过计算机检索 PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、 知网、万方、VIP 以及 web of science 等数据库，检索时间由其建库至 2018 年 8 月。筛选文献、提取资料以及评价 偏倚风险由两名研究员独立完成，并对所采集数据使用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果    本文共纳入 11 篇研究（4 篇随机对照研究，1 篇前瞻性队列研究，6 篇回顾性队列研究），共计 1 574 例患者，其中单孔法组 779 例，多孔法组 795 例。Meta 分析结果显示：两组在手术时间［MD=3.60 ，95%CI （–8.59 ，15.79），P=0.56］、术中中转 率［OR=1.06，95%CI （0.54 ，2.06 ），P=0.87］、术后住院时间［MD=0.74 ，95%CI （–1.60 ，0.12 ），P=0.09］、术后并发症率 ［OR=0.76 ，95%CI （0.53 ，1.10），P=0.15 ］、术后引流时间［MD=0.63 ，95%CI （–1.28 ，0.02 ），P=0.06 ］、清扫淋巴结数 ［MD =0.50 ，95% CI （– 0 . 6 0 ，– 0 . 4 1 ），P =0.54 ］方面差异无统计学意义；两组在术中出血量［MD =17.12 ， 95%CI （–31.16 ，–3.08 ），P=0.02］、术后第 1 d 疼痛评分［MD=–1.03 ，95%CI （–1.85 ，–0.75 ），P0.000 01］、术后第 3 d 疼痛评分［MD=–0.82 ，95%CI （–1.00 ，–0.65 ），P0.000 01］方面差异有统计学意义。结论    单孔法与多孔法胸腔镜 下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌效果相当；在术中出血量、第 1 d 疼痛评分及第 3 d 疼痛评分方面，单孔组手术 较多孔组手术有一定的优势。 【关键词】   电视胸腔镜；非小细胞肺癌；单孔胸腔镜；多孔胸腔镜；肺叶切除术；Meta 分析 Single-port versus multiport thoracoscopic lobectomy in non-small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis XU Hanjie, CHEN Guirong, HUANG Jun, HE Jiaxian Department of Thoracic Surgery, the Wu Zhou Red Cross Hospital, Wuzhou, 543002, Guangxi, P.R.China Corresponding author: HE Jiaxian, Email: 563791044@ 【Abstract 】 Objective    To systematically review the efficacy and safety of single-port video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) and multiple-port VATS in lobectomy treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods    The PubMed, EMbase, the Cochrane Library, CBM, CNKI, Wanfang, VIP and