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第一部分 信息化工程流程图 数字医院入院流程 病人出院流程 医生下出院临时医嘱 护士处理临时医嘱 护士核对费用 申请结算 病人到收费处结账 收费处出院结算 医生检查病历，若没问题，把该病人病历出院归档 检查流程 医生在临时医嘱的“指令”里下检查 医生在“检查”里下检查项目 检查科室核对收费，出检查结果 医生查看检查结果 附：若发现已办理出院的住院病人费用错误或正在办理出院的病人费用不对时 若已经出院结算的病人操作流程 收费员选择“住院状态” 为“已出院” 搜索找到该病人 撤销出院并点击取消挂账 护士“取消申请”，核对费用 门诊部流程 病人挂号看门诊 若不需要住院 门诊医生添加病人信息 写门诊病历 开处方，下检查 病人到收费处交费 病人到药房拿药或到检查科室做检查项目 第二部分 各工作站介绍 住院医生工作站 1.编辑患者基本信息 2.长期医嘱与临时医嘱 3.病程记录 4.住院志 5.检查与出院 6.首页与需打印文档 1.编缉患者基本信息 首先，选择患者姓名，单击基本信息页面的编辑，进入编缉患者基本信息界面，填写病人的基本信息，此界面重点注意休疗程。 休疗程：患者临时出院办事，需要对患者暂时停止一切费用与治疗时使用。 2.医 嘱 一,添加医嘱 指令：用于不收费医嘱内容的说明 用法：用于对医嘱里药品如何使用进行说明。 注意：在医嘱中要注意药品单位与数量的添写，在单位中不能添写（瓶，支，片，等字样），要根据病历书写规范添写：克（g)，毫克（mg）。 输入药品简码（一般为药品名称的首字母）。 临时医嘱中可以直接下皮试医嘱项目。 二, 医嘱分组 1．添加分隔线，2，上下移动分隔线，3。最后点提交或保存。 三, 套餐医嘱 1．添加套餐，2，编辑套餐内容，3。共享套餐 四 , 删除与停止医嘱 1．删除医嘱，可以删除一条，一组，全部删除。 2． 停止医嘱，可以停止一条，一组，全部停止， 3．重整医嘱, 将对以前的所有(己执行)医嘱停止 与（没有执行医嘱）删除 3.病程记录 手术记录 日常记录 会诊记录 接受记录 转科记录 其它记录 术前小结 术前讨论 术后记录 阶段小结 术前小结 产后记录 新生儿日常记录 注意：默认第一次日常记录即是首次病程记录。 此界面的重点即是巧用模板套餐，提高工作效率。 4.常用功能 住院志 填写患者的诊断信息，巧用模板套餐。 检查 1，在临时医嘱指令中添加检查内容。 2，在检查界面中下检查。 3，对重要检查进行说明。 出院，注意选择icd疾病类型，添加患者康复信息，保存。 首页 在这里填写的内容最后会在病案的首页里显示。 需打印文档 在这里主要存储的需患者家属签字的书面文档，如手术同意书，病危通知单等。 共享病人。 对本院某一科室医生进行共享患者的相关信息。 出院归档 将在本院出院的患者病历进行归档，以备医生再次调阅。 医生工作站需注意问题： 1.在下长期医嘱或临时医嘱时，注意药品的单位，数量。 2.注意检查医嘱内容，与药品的分组。 3.指令，用于描述医嘱的内容，这里所有填写内容为免费。 4.检查，在临时医嘱指令里下检查名称，主要是在医嘱上有所体现，真正的检查需在检查界面中下。 5.长期医嘱需要医生停止，护士才可能看到医嘱已经停止，临时医嘱需要护士作废后医生才可看到临时医嘱的作废 护士工作站 1.患者基本信息 编缉患者的病室床号。 2.患者入院后，及时为患者添加自动上费项目，如住院诊查费、床位费等，以防漏费；如有漏费情况需及时从单独上费/补费处补上。 3.处理长期医嘱步骤： ①在患者列表中，查看患者是否有新的医嘱（会有图标提示） ②点击，有“新”提示的患者姓名，在点击，医嘱， ③点击处理该组，也可整批处理， ④换算药品单位与数量，系统自动生成，填写数量， ⑤添加附属物品，与使用附属物品套餐，保存，发送，即可取药。 4.长期医嘱的停止 医生先停止后，护士才能处理。可单独停止一条或直接停止一组。 5.取药 1.点击取药，选中要取药的患者id号，点查看