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国 家 职 业 资 格 培 训 教 程心 理 咨 询 师（基础知识--变态心理学） 讲 者: 胡 雄 郑州市第八人民医院 郑州市心理卫生协会 第四章 变态心理学 与健康心理学知识 P.249页 第一节 关于变态心理学 1、在我们生存的人群中，有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47‰（1993年，17地区）。 2、有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。 3、正常心理活动和异常心理活动之间可以相互转化。 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注： 公元前400年，古希腊的医生希波克里特认为，人之所以“疯狂”，是因为有害的体液流入大脑所造成的。它的推论是“心理是脑的功能”的雏型。 学科简史 17世纪中叶开始，神经科有了进一步发展，1861年法国医生布罗卡（BROCA）发现，大脑额下回萎缩后，人的语言运动功能就完全丧失。这些医学科学的进步，使人们更倾向用唯物的思想对待心理异常问题。 学科简史 二、对心理异常现象的现代说明： （一）精神分析的理论解释 1、潜意识、前意识、意识(心理结构理论) 2、本我、自我、超我(人格结构理论) 学科简史 3、人类的生物本能的存在，人类的行为受本能的力量驱使，这一动力冠名为“力比多”（LIBIDO）。(心理动力理论) 本能分为两大类： 1、生或性的本能，一般指“力比多” 2、死与攻击的本能 学科简史 （二）行为主义的解释： 巴甫洛夫通过“实验性神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制。 一个人的异常心理和行为是通过不恰当的模仿﹑学习而产生的，通过行为治疗可以使之恢复正常。 学科简史 (三)存在--人本主义心理学的解释（罗杰斯、马斯洛） “潜能”概念,即每个人都有不断完善自己的能力。如果这种趋于完美的特征受到了阻碍，则可出现心理问题。（需要层次） 存在--人本主义的心理治疗则是开发这种“潜能”,相信求助者能够自我成长，最后达到自我价值实现。 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第一单元 正常心理与异常心理的概念 正常的心理活动具有三大功能： 1、能保障人作为生物体、顺利地适应环境、健康地生存发展。 2、能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往、在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行。 3、能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便利创造性地改造世界、创造出更适合人类生存的环境条件。 异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。由于丧失了以上三大功能，所以无法保证人的正常生活，随时破坏人的身、心健康。 第二单元 心理正常与心理异常的区分 一、常识性的区分： 依据日常生活经验区分 （一）离奇怪异的言谈、思想和行为 （二）过度的情绪体验和表现 （三）自身社会功能不完整 不能上班工作、学习等，无法进行社会交往等 （四）影响他人的正常生活。 心理正常与心理异常的区分 二、非标准化的区分 第一种、统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模。智商（IQ）在70以下。 第二种、文化人类学角度 同性恋，有的文化认可了。 精神病的“幻觉”被认为是与神交流 第三种、社会学角度 将心理异常理解为对社会准则的破坏。对社会危害的行为如果有明确犯罪动机，那就是犯罪，如果没有动机、理曲，那就被认为是行为异常。 心理正常与心理异常的区分 第四种、精神医学角度 幻觉、妄想等都属于心理异常 第五种、认知心理学角度：将心理异常看作是个体主观上的不适体验。 心理正常与心理异常的区分 三、标准化的区分 第一、医学标准，必须找到病理解剖或生理变化的根据。 第二、统计学标准 多以心理测量法为工具，居中的大多数人属于正常心理范围，两端的被视为“异常”。 心理正常与心理异常的区分 第三、内省经验标准 一是病人的内省经验：自己觉得有焦虑不安感。 二是就观察者的内省经验：把观察到的现象与自己以往经验相比较。亲人去世要哭泣，而此人在笑。则心理异常了。 第四、社会适应标准：人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能适应社会环境。 心理正常与心理异常的区分 四、心理学的区分原则： （一）主观世界与客观世界的统一性原则 （二）心理活动内在协调性原则 （三）人格相对稳定性原则 第三节 常见异常心理的症状 第一单元 认知障碍 一、感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏又称感觉增强，是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微触摸皮肤感到疼痛难忍。多见于神经症和更年期综合症及脑外伤恢复期。 2、感觉减退，是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。患者对强烈