药理学_中枢系统药物_电子讲义.PPTVIP

抗癫痫药抗惊厥药合理应用 抗癫痫药 癫痫类型：各种原因引起的脑灰质的偶然、突发、过度、快速和局限性的放电而导致神经系统功能紊乱的慢性疾病。分为大发作、小发作、局限（灶）性发作及精神运动性发作。 常用药物：苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、酰胺咪嗪、安定和丙戊酸钠。 用药目的：在于减少或防止发作。需长期服药。 苯妥英钠 Phenytoin Sodium 大仑丁Dilantin 药理作用和机制： 降低细胞膜对钠和钙离子的通透性，产生细胞膜稳定作用。 增强GABA的作用（抑制摄取、诱导受体）。 临床应用：1、癫痫：是治疗大发作的首选药物之一；2、外周神经痛；3、心律失常。 苯妥英钠 不良反应 与剂量有关的毒性：胃肠道反应和神经系统反应。 过敏反应。 慢性毒性反应：①、齿龈增生 ②、造血系统反应：叶酸缺乏 ③、低血钙和佝偻病等。 药物相互作用：苯妥英钠为肝药酶诱导剂 卡马西平 carbamazepine酰胺咪嗪 机制：稳定细胞膜（阻滞钠通道）。 应用：酰胺咪嗪对精神运动性发作疗效较好，对外周神经痛也有效。 体内过程：口服吸收好，肝药酶诱导剂。 不良反应：用药早期可出现多种不良反应：头昏、眩晕、哎吐、共济失调等；少见严重反应如骨髓抑制、肝损害、心血管虚脱等。 苯巴比妥 扑米酮 Phenobarbitol; Primidone 苯巴比妥和扑米酮也可用于防治癫痫大发作。 苯巴比妥不良反应是中枢抑