课件：三急性肾小球肾炎.ppt

泌尿系统疾病 第三章 肾小球肾炎 第三节 慢性肾小球肾炎 泌尿系统疾病 第三章 肾小球肾炎 第三节 慢性肾小球肾炎 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） 1.由肾素、血管紧张素原（AGT）、血管紧张素转化酶（ACE）、 血管紧张素（Ang）及其受体、醛固酮等组成。 肾素 ACE AGT → AngⅠ → AngⅡ 2.AngⅡ是RAAS中最重要的效应分子，通过AT1 和AT2发挥作用。 3.肾脏具有完整的RAAS 组分。 4.AngⅡ的生物学效应 ① 血流动力学作用 血压↑、毛细血管压↑↑→肾小球肥大、硬化 ② 非血流动力学作用 滤过膜通透性 ↑ ECM合成↑ 降解↓ 损伤足C→肾小球硬化 ③ AngⅡ →醛固酮↑→细胞增殖、促纤维化。 5.阻断或降低RAAS的活性成为延缓多种肾脏疾病进程的重要的手段。 泌尿系统疾病 第三章 肾小球肾炎 ACEI同时作用于RAS和KKS系统发挥双系统保护作用 肽链 内切酶 血管舒张 抗增殖 无活性肽 Ang-(1-7) AT(1-7)受体 ACE ACE 血管紧张素原 肾素 血管紧张素 I Ang II AT1受体 AT2受体 AT3受体 AT4受体