剖宫产术后护理月份查房.ppt

剖宫产术后护理查房 妇产科 夏丽珠 2014-11-18 学习目的 熟悉剖宫产术后的健康教育 查房目标 熟悉剖宫产手术指征 掌握剖宫产术后的护理措施 掌握剖宫产术后的饮食护理 剖宫产术定义 剖宫产术 经腹切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 解剖图 图示 剖宫产手术指征 相对头盆不称 胎儿窘迫 臀围 胎膜早破 胎盘功能低下 过期妊娠 巨大儿 妊娠高血压疾病 剖宫产手术指证 羊水过少 高龄初产 疤痕子宫 妊娠合并症等 死胎及胎儿畸形，不应行剖宫产术终止妊娠。 禁忌证 1.产褥期感染增加 2.子宫切口愈合不良 3.剖宫产术后晚期出血 4.肠梗阻 5.盆腔，下肢静脉血栓栓塞 6.围生期子宫切除发生率增加 7.剖宫产对母体的远期影响 （1）盆腔粘连 （2）子宫内膜异位症 剖宫产术并发症 剖宫产术并发症 （3）再次妊娠时子宫破裂 （4）再次妊娠时前置胎盘，胎盘植入。 （5）剖宫产子宫切口疤痕部位妊娠 护理问题 疼痛 与术后切口疼痛有关 营养失调 与禁食有关 知识缺乏 与对产后生活护理不了解 有感染的危险 与手术和留置尿管有关 知识缺乏 疼痛 * 护理目标 病人疼痛 缓解 病人自理能力逐渐恢复 病人没有术后 感染 护理目标 护理措施 1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况。并做好记录。 2、体位：去枕平卧6h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅,每2h翻身一次。 3、吸氧,低流量吸氧。 4、腹部沙袋加压切口2小时。 护理措施 5、病情观察 Ⅰ.心电监护监测生命体征。 术后每30min监测一次。2h后改 为每小时一次。 Ⅱ. 手术后2h内要定时观察阴道 流血情况及宫缩情况，流血多者即 按医嘱给予宫缩药物。 护理措施 Ⅲ.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。 6、疼痛护理：正确指导病人使用自控镇痛泵 7、尿管的护理：保持尿管固定，引流通畅，观察尿量。 护理措施 8、会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。 9、乳房护理：保持乳头周围 清洁，按时哺乳，教会 产妇挤奶。 饮食护理 营养及饮食 术后应禁食，肛门排气后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。 健康教育 1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持 清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院复查。 4、产后避孕：剖宫产 术后避孕2年。