护理学第七章营养支持病人的护理.ppt

11.促进病人舒适感 原因： 快速输注—潮红、出汗、高热、恶心、心率加快 慢速输注—长时间卧床 护理： 协助病人选择舒适体位 输注前0.5~1小时取出、置室温下复温后再输 合理控制输液速度，保证24小时内输完 发热 输液结束后数小时、不经特殊处理可自行消退 物理、药物降温 12.合理输液，维持病人体液平衡 根据病人出入量，合理补液和控制输液速度 输液速度合理：充分利用、24小时内输完 顺序：先平衡盐液、纠正电解质紊乱—营养液 渗透压增加—渗透性利尿、休克 加强观察和记录 水肿、皮肤弹性消失，尿量 十二、健康教育 1.长期摄入不足或因慢性消耗性疾病致营养不良的病人应及时到医院检查和治疗，以防严重营养不良和免疫防御能力下降 2.病人出院时，若营养不良尚未完全纠正，应继续增加饮食摄入，并定期到医院复诊 附：危重病人TPN的实施原则 合理供能，避免过度营养 外科危重病人 HB公式计算的BEE增加10~20%或25~35 kcal/kg.d（NPC） NPC由糖，脂肪双能源供应 糖3~4g/kg.d，不高于5g/kg.d，不低于100g/d 脂肪20~40%，1~1.5 g/kg.d 降低热氮比 NPC:N ≤ 100kcal：1g 危重病人营养支持—精氨酸（Arg） 危重病人高代谢状态下Arg成为必须氨基酸 作用 增加氮潴留，促进蛋白合成 改善肠粘膜屏障，减少细菌易位 改善免疫防御及