输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练.docVIP

输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练 演练目标：通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。 参加人员：医师1人，护士2人（甲、乙），患者1人 物品准备：氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。 场景设计： 案例：（护士乙独白） 患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温37.8 脉搏72次/分 呼吸18次/分 血压128/76mmHg 住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头孢呋辛钠3g，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。 护士甲巡视病床发现,呼叫医生及护士乙,将输液管夹闭，看时间，医生听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。 护士甲将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。 护士乙准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml）面罩给氧，每分钟6~8升。 护士甲心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏110次/分 ，呼吸36次/分 ，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。 医师口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完