病因与因果推断-浙江大学.pptVIP

病因与因果推断 医学研究中的一个重要目标是探索疾病的病因，而病因的研究涉及到因果关系问题，从研究结果如何做出正确的因果推断，是非常重要的。 第一节 病因的概念 第二节 因果推断的逻辑方法 第三节 统计关联到因果关联 第四节 因果关联的推断标准 第一节 病因的概念 现代流行病学的病因定义 Lilienfeld： 那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。 从决定论因果观到概率论因果观的发展 传统 (决定论） 一定的原因必然导致一定的结果 现代 (概率论因果观或称广义因果律) 一定的原因只是可能而不是必然导致一定的结果 防治效应 防治实验研究 （因 果） 研究因果关系的实验是指：在受控条件下，研究者有意改变一个或多个因素（处理），并前瞻地确定其效应的研究。 原因 防治实验中的处理（treatment or maneuver）使特定效应发生的概率升高 二、病因模型 旧类型 纯动因论 忽视环境因素和机体（宿主）自身的因素 条件论 忽视了机体（宿主）自身的因素 单纯生物医学观点 忽视了心理和社会因素 二、病因模型 新类型 生态学模型 流行病学三角 轮状模型 疾病因素模型 病因网模型 二、病因模型 生态学模型 将机体与环境作为一个整体来考虑