肠内营养及睡前加餐在肝硬化患者中的应用效果评价-临床药物治疗杂志.PDF

第 卷 第 期 临床药物治疗杂志 年 月 肠内营养及睡前加餐在肝硬化患者中的应用效果评价 侯维，王忠英，董金玲，王克菲，于红卫，孟庆华 （首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科，北京 １０００６９） 【摘要】目的：对肝硬化患者应用肠内营养及睡前加餐的方法进行营养干预，评估干预 １个月的营养状况、肝功 能及并发症情况。方法：选择首都医科大学附属北京佑安医院２０１８年３—９月收治的乙肝肝硬化患者４０例，分为营养 －１ 干预组及对照组各２０例。营养干预组按每天２５～３５ｋｃａｌ·ｋｇ 的摄入标准给予整蛋白型肠内营养混悬液进行口服营养 补充，同时给予睡前２００ｋｃａｌ碳水化合物为主的加餐。对照组自主饮食，不进行营养干预。结果：营养干预组患者干 预后与干预前比较，平均上臂肌围及握力增加 （Ｐ均＜００５）；营养不良发生率从６５％降至３５％ （Ｐ＜００１）；白蛋白 及前白蛋白水平升高 （Ｐ＜００５；Ｐ＜００１）；腹水及腹腔感染发生率降低 （Ｐ均＜００１）。干预１月后，营养干预组与 对照组比较，平均上臂肌围及握力增加 （Ｐ＜００５；Ｐ＜００１）；白蛋白和前白蛋白水平升高 （Ｐ均＜００１），腹水发 生率降低 （Ｐ＜００５）。营养干预组平均住院时间 （９８±２４）ｄ，较对照组 （１２６±３７）ｄ明显减低 （Ｐ＜００１）。 结论：肠内营养及睡前加餐，能够改善肝硬化患者的营养状态，特别是蛋白质营养不良。 【关键词】肝硬化；肠内营养；睡前加餐；营养干预 【中图分类号】Ｒ４５９３；Ｒ６５７３　　　　　　　 【文献标志码】Ａ 【文章编号】 １６７２３３８４（２０１９）０４００３３０５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２３３８４．２０１９．０４．００８ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｌａｔｅｅｖｅｎｉｎｇｓｎａｃｋｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ  ＨＯＵＷｅｉ，ＷＡＮＧＺｈｏｎｇｙｉｎｇ，ＤＯＮＧＪｉｎｌｉｎｇ，ＷＡＮＧＫｅｆｅｉ，ＹＵＨｏｎｇｗｅｉ，ＭＥＮＧＱｉｎｇｈｕａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＹｏｕＡｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００６９，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｂｙｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｂｅｄｔｉｍｅｓｎａｃｋｓＴｈｅｎｕ ｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ，ｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄＭｅｔｈｏｄｓ：ＦｏｒｔｙＨＢＶｒｅｌａｔｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ ２０１８ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ２０ｃａｓｅｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＮｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ －１ ｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｗｈｏｌｅｐｒｏｔｅｉｎｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｂ