创客大赛申报书-安徽农业大学-茶与食品科技学院.DOCVIP

PAGE PAGE 3 序号： 编码： 第七届“兴农杯”大学生创客大赛项目申报书 作 品 名 称： 团 队 名 称： 参 赛 学 院： 安徽农业大学制 二 ○ 一五 年 十 月 说 明 1．参赛者应在认真阅读此表各项内容后，详细填写。 2．表格内项目填写一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此表可复制。序号、编码由校团委填写。 3．申报书与商业计划大纲封面、正文采用A4纸打印一式一份，在12月11日前以学院为单位送校团委，并将电子版同时发送到指定电子邮箱。 地址：勤政楼151室 邮编：230036 联系电话：0551 联 系 人： 张志平 E-mail：tw@ 4．有关参赛事宜请参看 （ /）网站，或向校团委咨询。 A、申报者情况 说明： 1、必须由申报者本人按要求如实填写； 2、本部分中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 负责人情况 姓名 性别 出生年月 现学历 （ ）A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生 学院全称 专业 年级 学制 入学时间 年 月 通讯地址 邮政编码 电话 E-mail 申报项目全称 是否有实体项目 团队成员情况 姓名 性别 学院 专业年级 手机及宿舍电话 资格认定 学院 签章 是否为2015年7月1日前正式注册的在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： 部门盖章： 负责人签名： 年 月 日 B、申报作品情况 说明：本表必须由申报者本人填写。 作品全称 作 品 简 介 （300-500字） 作品受其他项目资助情况 C、推荐情况 说明： 1、由推荐者本人填写； 2、推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关的领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）； 3、推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4、推荐者所在单位签章仅视为对推荐者身份的确认。 推荐者情况 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 推荐者签字和 所在单位签章 （签名） （签章） 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的技术水平及市场前景作出您的评价 学院团委意见 学院团委负责人（签字） （盖 章） 年 月 日 D、资格审查意见 资格审查意见 审查结果 □合格 □不合格 审查人（签名）（盖章） 年 月 日 E、初赛评审意见 评审委员会复赛评审意见 评审委员会复赛评审结果 □进入复赛，并公开答辩 □进入复赛，不公开答辩 □不进入复赛 评审委员会（签名） 年 月 日