课件：《外科护理》十三一节胸部损伤病人的护理.ppt

护 理 目 标 1.病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。 2.病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻。 3.病人病情变化能够被及时发现和处理，未发生胸腔或肺部感染。 护 理 措 施 急救护理 胸腔闭式引流的护理 并发症的观察及护理 健康教育 现场急救 开放性气胸者，立即用凡士林纱布加厚敷料于呼气末封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。 护理措施 急救护理 闭合性或张力性气胸积气量多者，应立即协助医师行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 1 保持呼吸道通畅 呼吸困难和发绀者，立即给予氧气吸入，及时清除患者口腔、呼吸道内的分泌物、血液及痰液等，保持呼吸道通畅。 护理措施 急救护理 痰液黏稠不易咳出者，可配合超声雾化吸入，以稀释痰液利于排出。 2 不能有效排痰或呼吸衰竭者，实施纤维支气管镜下吸痰或气管切开给氧、吸痰。 病情稳定后给予半卧位，以便膈肌下降，有利呼吸，吸痰。 缓解疼痛 病人咳嗽、排痰时，协助或正确指导病人及家属用双手按压患侧胸壁，以减轻伤口震动产生疼痛；必要时遵医嘱给予镇痛药。 护理措施 急救护理 3 护理措施 胸腔闭式引流的护理 妥善固定，保持管道密闭性 1 观察引流，保持通畅 2 严格无菌技术操作，防止逆行感染 3 拔管 4 护理措施 并发症的观察及护理 切口感染 保持切口敷料清洁、干燥并及时更换，密切观察切口周围有无红、