新形势下基层卫生改革.pptVIP

送院长（主任）三句话 Thanks! 人均筹资水平大幅度增加，财政补助构成比逐年增加（2010年，70%） 2003年试点，2006年达到全覆盖86个农业人口的县（市、区） 2003年试点，2006年达到全覆盖86个农业人口的县（市、区） * 2010年12月6日，温家宝总理主持召开国务院常务会议研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制政策 2011年2月19日，胡锦涛在省部级主要领导干部社会管理及其创新专题研讨班开班讲话 2011年2月15日，全国深化医药卫生体制改革工作会议 2011年3月17日，全国基层卫生和新农合工作会议 2011年3月29日，全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议 2011年5月26日，国务院医改办公室、卫生部联合召开加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议 近期推进医改的部署 * 胡锦涛在省部级主要领导干部社会管理及其创新专题研讨班开班上指出 社会管理要搞好，必须加快推进以保障和改善民生为重点的社会建设。要把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，坚定不移走共同富裕道路，完善保障和改善民生的制度安排，加快发展各项社会事业，坚持优先发展教育，着力抓好就业这个民生之本，合理调整收入分配关系，加快推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设，加快医疗卫生事业改革发展，加快推进住房保障体系建设，继续推进扶贫开发，发展妇女儿童事业，培育壮大老龄服务事业和产业，健全残疾人服务体系，使发展成果更好惠及全体人民。 温家宝总理主持召开国务院常务会议研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制政策 会议指出，去年8月份以来，全国已有超过50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，实行药品零差率销售，明显减轻了群众用药负担，但同时基层医疗卫生机构出现了较大收支缺口。总体要求为“两保一同步”。即实行基本药物制度后，要按照保基层医疗卫生机构有效运行和健康发展、保医务人员合理待遇的基本原则，同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式。 《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号 ）解读 总体要求为“两保一同步”。 ?补偿渠道。政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出通过服务收费和政府补助补偿。其中服务收费来源于医保基金和群众自负两部分。具体包括： ◆政府负责其举办的基层医疗卫生机构按国家规定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费（包括离退休人员经费）和其承担的公共卫生服务经费，以及足额安排基层医疗卫生机构的经常性收支差额，统筹研究解决“三定”后未聘人员的相关费用或安置问题。 ◆ 2010年基本公共卫生服务经费人均不低于15元，2011年起，进一步提高经费标准。 《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号 ）解读 ◆基本医疗服务主要通过医疗保障支付和个人付费补偿，医疗服务价格按照扣除政府补助后的服务成本制定并逐步调整到位，调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策。 ◆将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费.一般诊疗费的收费标准（全国平均数为10元左右）和医保支付政策由各省（区、市）价格主管、卫生、人力资源社会保障和财政等有关部门综合考虑本地区基层医疗卫生机构实施基本药物制度、服务能力利用率、医务人员劳务成本、医保承受能力等因素制定。 孙志刚主任在加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上强调 建立新机制是保基本、强基层的根本举措。只有推进综合改革，才能在基层建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制 各地要抓住基层综合改革的关键环节，全力建设基层医疗卫生机构运行新机制，建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制。 要在做好制度设计、细化具体政策措施和操作方案的基础上，实现新旧机制平稳转换。各地要建立强有力的推进机制和责任制度，确定基层综合改革的时间表和路线图，加强分类指导和重点督导，加强医改宣传引导 张茅副部长在加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上作重要讲话 提高认识，加深对基层医疗卫生机构综合改革重要性和迫切性的理解。是落实国家基本药物制度的重要保障，是保基本、强基层、建机制的内在要求，是确保全面实现医改目标的重要环节 深入分析，正确判断基层医疗卫生机构综合改革工作的形势。进展顺利，势头良好，但建机制明显滞后，特别是基层综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大 全国值得学习借鉴的经验。一是党委政府高度重视，部分密切配合;二是正确领会改革精神，明确建机制的内容和要求;三是创新思维和实践探索，勇于探索适宜的改革路径和方法 提出几点要求。一是要认