案例报告-中华心理教育中心.DOCVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目： 一例“严重心理问题”的案例报告 ____________________________ 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： 一例“严重心理问题”的案例报告 姓名略 单位略 摘要： 本文是一例使用合理情绪行为疗法咨询严重心理问题的个案。通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。咨询中综合使用各种技术方法，对求助者心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨，与其不合理信念进行辩论，帮助求助者识别自己的不合理信念并代之以合理的信念，同时，协助求助者对咨询效果进行巩固。 一般资料 （一）人口学资料 罪犯杜XX，男，1985年5月13日出生于江苏省淮安市，汉族，小学文化，农民，未婚。 （二）个人成长史 杜XX小时父亲酗酒赌博，家里终日争吵打骂不断。父母于1994年离婚，当时杜XX只有九岁，父母无心照料，他小学未毕业就辍学在家，此后与社会上的一些坏人交往，小偷小摸、打架斗殴经常发生。最终于2004年12月采取翻围墙钻窗等手段窃得价值人民币三万余元的不锈钢铸件，受女友举报而被逮捕入狱，刑期五年六个月。入狱后女友与其分手并在不久与别人结婚。在监狱期间曾有半年被转到精神病监区。 （三）精神状态 感知觉尚好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，思维状态有些偏激，存在认知偏差，情感表达自如一致，自控能力较差。 （四）社会功能 不愿与其他犯人有过多的交往，不能很好地和别人相处，一言不合就容易失去控制。 二、求助者主诉和个人陈述 杜XX主诉：心情压抑、难受，看什么人都不顺眼，和其他犯人相处得也不好，自己好冲动，控制不了自己的脾气，容易产生暴力行为且不考虑后果。受女友举报后入狱，在入狱后女友一次也没来看过他，并于一年后和别人结婚，自己对此有强烈的报复心理；自己在入狱后被鉴定为精神分裂症，被转到精神病监区待了半年，再回到原监区时受到其他犯人的歧视；在精神病监区时，他曾经向一位犯人吐露心事，却遭到对方的嘲笑，并把他的话当玩笑说给别的犯人听，让他从此再也不愿和别的犯人罗嗦；家里人也不理解支持他，视他为累赘，妹妹曾经对他说希望他不要再拖累家人，入狱后唯有母亲来看过他，自称入狱后才首次感受到母爱，觉得这世上唯一关心他的只有母亲。家人的不接纳让他对出狱后的生活不抱期望。 三、观察和别人反映 咨询师观察 杜XX自知力较正常，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，在提及自己的母亲为自己做的事时伤心落泪，逻辑思维正常，思想略显偏激。 同监区的犯人反映 杜XX容易被激怒，情绪较难控制，有暴力行为，有时为了泄怒，会用手捶打墙壁，平时爱一个人待着，不喜欢搭理人，觉得他挺怪的。 四、评估与诊断 （一）综合分析所收集的临床资料，对心理状态的评估 1、求助者精神状态：情绪不稳定，脾气暴躁易怒，心情压抑。 2、社会工作与社会交往：回避与同犯交往，偶有交往也容易形成口角，引起暴力行为。 3、相关资料：自小父母离婚，缺乏关爱；入狱后女友的他嫁；精神病监区的经历引起其他犯人的歧视；家人的不理解不支持甚至嫌弃；回避与别人交往。 4、资料可靠性：可靠。求助者有自知力，对自己的状况有客观的评价，并能认识到自己问题所在并主动求询。 5、求助者问题的关键点：所有症状的表层都是与人际关系紧张有关。其背后的实质是：自卑，无价值感，无安全感。 6、求助者问题的性质：根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者可排除重性精神病。理由：该求助者的主客观世界是统一的，对自己的症状能自知，内心感到痛苦压抑，能主动寻求帮助；精神活动内在协调一致，提及母亲时表现出悲伤、内疚、思念等情绪；个性相对稳定。 7、原因分析：该求助者自小时，父亲和母亲就对他极其忽略，离婚后更是对他不管不问，造成了他极度缺乏关爱，没有建立安全感，不懂得怎样和别人相处，很难和别人建立亲密关系；由于深层的自卑心理导致了自尊心极强，无法容忍别人的看不起或歧视；思维方式单一，遇到问题时由于口拙说不过别人，往往以简单粗暴的方式解决，导致暴力行为；由于特殊的童年经历使他对人或事物的看法有所偏颇，不能正确对待挫折。 （二）鉴别诊断 1、根据正常不正常三原则，该求助者知情意统一、一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无