断指再植患者镜像疗法的康复护理方案构建德尔菲专家咨询法.PDFVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Jul. 2017,Vol. 32, No.7 ·康复护理· 断指再植患者镜像疗法的康复护理方案构建：德尔菲专家咨询法 莫 兰 傅育红 王 骏 俞 君 杨惟翔 朱丽萍1 1 1 1 1 1 显微外科技术的不断发展使得断指再植技术也越发成 的断指再植患者镜像疗法的康复护理方案内容进行判断，包 [1—2] 熟，各种类型的手指离断再植成活率都在上升 ，然而，断 括手功能的评定，方案中各项指标是否合理，对三级指标的 指再植术后患指的功能恢复成了亟待解决的问题，尤其是感 可行性赋值，并提出修改意见。分析咨询结果，修订康复护 [3] 觉功能的恢复 。许多患者再植术后患指出现感觉麻木或过 理方案。方案的构建遵循可行性、互动性和保护性原则。 [4] 敏，严重影响了患指的使用 。因此，需寻找一种促进断指再 1.2.1 研究小组的组成：研究小组由6 名成员组成。其中副 植后感觉功能恢复治疗方法。 主任护师1名，从事多年手外科护理工作的护士长；2 名主管 镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法或平面镜疗法，通过视 护师，具有良好的科研能力和临床工作能力；2 名康复治疗 觉反馈进行训练和治疗，达到消除患侧异常感觉或恢复运动 师，具有10年以上的临床康复经验；1名手外科医师，有20 年 [5—6] 功能的目的 。有研究报道，镜像疗法在断指再植术后手 的手外科治疗的临床经验。小组成员主要负责方案内容的 功能康复护理中提供了可行性建议，但如何构建该方案尚在 商讨和确定，编制专家咨询表，并对专家提出的意见和结果 探索中。本研究旨在运用德尔菲专家咨询法，结合已有的康 进行整理、分析、讨论和修改。 复护理的措施，形成断指再植患者镜像疗法的康复护理方 1.2.2 专家的选择：根据研究目的确定专家的入选条件：从 案，为患者提供借鉴，现报道如下。 事手外科临床医疗、康复、护理工作10年以上，具有本科以 上学历，中级及以上职称，对手外科手术患者的临床工作熟 1 资料与方法 悉，具有丰富的临床经验，较强的思维和判断能力，可为本研 1.1 文献检索策略 究提供全面的观点和意见。排除标准：第二轮咨询中取消对 进行文献研究，以镜像疗法为理论依据，初步构建康复 第一轮中选择“较不熟悉”“很不熟悉”或咨询问卷填写质量 护理干预模式；基于德尔菲专家咨询法进行模式的轮回征询 不高的专家，见表1。 和确定，最终确定正式的康复护理干预模式。本研究系统检 1.2.3 专家咨询过程：本课题研究人员对从最后入选的51 索了中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据 篇文献中初步产生的镜像疗法的含义、计算公式、资料 收集 库、Medline 、Pubmed 等5 个数据库,检索日期为2010 年1 月 方法和相关文献证据等级进行阐述。然后由省内8 所医院 —2015 年10月，中文检索词包括：“镜像疗法”、“镜像视觉反 的19名专家组成的评价小组