临床医学概论第12章肿瘤.ppt

* 化学致癌物分类 类 别 化 学 物 烷化剂类 芥子气、氯甲醚、甲醛、环氧乙烷、苯、丁二烯 稠环芳香烃类 苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽、煤焦油 芳香胺类 联苯胺、乙萘胺、硝基联苯、4-硝基联苯 金属和类金属 砷、镍、铬 霉菌和植物毒素类 亚硝胺及亚硝酰胺类 结晶硅及石棉 嗜好品 卷烟、烟草、槟榔、过量酒精饮料 食物的热裂解产物 药物（包括某些激素） 其他 * 辐射诱发肿瘤的机理 辐射致肿瘤有以下几种学说： (1)突变，即单一染色体或基因的改变； (2)基因表达改变； (3)电离辐射激活潜伏的致癌病毒。 不同的机理在连续的致癌阶段都可显示一定作用。 辐射所致的肿瘤 (1)白血病；(2)乳腺癌；(3)甲状腺肿瘤；(4)肺癌；(5)骨肿瘤；(6)皮肤癌；(7)多发性骨髓瘤和淋巴瘤；(8)其他肿瘤。 紫外线诱发肿瘤 紫外线照射与皮肤鳞形细胞癌和皮肤基底细胞癌有关，受紫外线照射后发病率高于正常对照组10倍。 瑞典癌症委员会肯定75％的舌癌、黑素瘤和皮肤鳞形细胞癌与紫外线照射有关。 病毒与细菌致癌 动物的白血病、淋巴瘤和肉瘤以及人类T细胞白血病的发生与病毒病因的关系已获得公认。 RNA致癌病毒：通过转导或插入突变，将其遗传物质整合到宿主细胞DNA中，使宿主细胞发生转化。 DNA致瘤病毒：病毒基因整合到宿主DNA中，作为细胞基因表达，多瘤病毒的T基因编码的蛋白质T抗原具有