四检制验收记录(正式表).docVIP

“四检制”验收记录表 分部分项 工程名称 模板 施工部位 班 组 检 查 施工班组自检 施工班组长： 日 期： 年 月 日 分包 质检员检查 检查意见： 分包质检员： 日 期： 年 月 日 项目部专业工长检查 检查意见： 专业工长： 日 期： 年 月 日 项 目 部 专 职 质 检 员 验 收 验收意见： 模板支撑体系是否合格（ ）； 避免隔离剂沾污（ ）； 模板加固措施是否符合要求（ ）； 模板拼缝及接茬处是否粘贴双面胶或采取其他保障措施（ ）； 4.模板安装的内部截面尺寸、标高、平直度是否符合要求（ ）； 5.模板起拱高度是否符合要求（ ）； 6.垂直度或表面平整度是否符合要求（ ）； 7.降板处模板支设是否符合公司强条要求（ ）； 8.预埋管或预埋孔洞尺寸、位置是否符合要求（ ）； 9.后浇带处模板支设是否符合公司强条要求（ ）； 10.模板内锯屑是否清理、废弃洞眼是否进行封堵（ ）； 11.其他问题：