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实习四 循环、呼吸、消化系统疾病 学时：3学时 内容： 1、肺炎讲习 2、大体标本 目的要求 1、掌握风湿病的基本病变及累及心脏的各种表现 2、掌握原发性高血压病内脏病变期的主要脏器改变 3、掌握动脉粥样硬化各期特点及成分 4、掌握慢支炎、肺气肿、肺心病的主要病变及相互关系 5、掌握慢性胃溃疡病、门脉性肝硬化的病变特点 一、肺炎（讲习） 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 一、肺炎（讲习） 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 一、肺炎（讲习） 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 高血压性心脏病 高血压脑出血 主动脉粥样硬化（脂斑脂纹期） 略（详见肺炎讲习） 思考题 脂纹 动脉粥样硬化的发生、发展？ 标本 7 主动脉粥样硬化（粥样斑块期） 标本 7 慢支炎、肺气肿 肺组织切面疏松、呈海绵状，可见囊泡状肺气肿。 标本 8 标本 8 （慢支炎）肺气肿 死于肺气肿的患者，显示肺膜下多个大小不等的肺大泡及囊泡状肺气肿。 （有什么可能的后果？） 慢性肺源性心脏病与高血压性心脏病有何异同？ 慢支炎、肺气肿、肺心病的病变特点及三者之间的发生、发展关系。 肺心病 心脏体积明显增大，肺动脉圆锥膨隆，右心室壁明显肥厚，右心（房）室扩张，肉柱及乳头肌增粗，心尖由锐变钝（右心室 扩张的重要标志）。 标本 9 图左上为正常成人心脏，其余为肺心病的心脏，其中最大者（左下）重785g。（正常心