心肺脑复苏(讲课用).pptVIP

心脏骤停与心脏性猝死心肺脑复苏 概述 心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止。 心脏性猝死是指急性症状发作1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、因心脏原因所引起的意外死亡。 心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。 抢救措施：心肺脑复苏，规范的复苏程序包括三个阶段和9个步骤。 心脏骤停的类型 在心电图上，心脏骤停分为 心室颤动(ventricular fibrillation) 心室停顿（ECG表现为直线或仅有心房波） 心电机械分离（无脉性电活动）（ECG虽有宽而畸形、频率较慢、较为完整的QRS波群，但不产生有效的心肌机械性收缩） 心跳停止类型与1年存活率有关 心室颤动1年存活率26% 心室停顿14.1% 心电机械分离4.2% 室速0% 心跳呼吸骤停的心电图表现 心电静止 电机械分离 室颤 心脏骤停的病因 心脏性猝死：冠心病、心肌梗死导致的射血分数降低是主要死亡原因；致命性心律失常（室性等）；各种心肌病（心肌肥厚、心肌扩张、纤维化、浸润性病变、炎症）；窦房结病变、长QT间期综合征等。 非心源性心脏骤停：意外事故，自然灾害，中毒麻醉手术意外，胆心反射，药物等。 心脏性猝死病因分布 老年人心脏性猝死的主要原因： 心搏骤停后机体的改变 心搏骤停10~15秒钟，病人意识丧失。 心搏骤停20秒钟，脑电活动呈等电位线。 心搏骤停30~60秒钟后，呼吸停止。 心搏骤停60秒