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“五证合一、一照一码”营业执照换发申请表
注册号:
基本信息
企业名称
住 所
(经营场所)
法定代表人(执行事务合伙人、投资人、负责人)信息
姓名
身份证号码
固定电话
移动电话
电子邮箱
缴回相关证照情况
营业执照正本1个,副本 个; 组织机构代码证正本 个,副本 个;国税税务登记证正本 个,副本 个;地税税务登记证正本 个,副本 个; 社会保险登记证正本 个,副本 个;统计登记证正本 个,副本 个。
未领取相关证照情况
申请人声明,本企业没有领取组织机构代码证□正本□副本;国税税务登记证□正本□副本;地税税务登记证□正本□副本;社会保险登记证□正本□副本;统计登记证□正本□副本。本企业承诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。
遗失相关证照情况
申请人声明,本企业领取的组织机构代码证□正本□副本;国税税务登记证□正本□副本;地税税务登记证□正本□副本;社会保险登记证□正本□副本;统计登记证□正本□副本遗失,并经 报纸公告,本企业承诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。
指定代表或者共同委托代理人信息
姓名
身份证号码
联系电话
委托时限
年 月 日至 年 月 日
指定代表或委托代理人的权限: □核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
□修改有关表格的填写错误;
□领取换发后的营业执照。
(指定代表或委托代理人、具体经办人
身份证明复印件粘贴处)
本企业提交的换发营业执照材料真实有效,并对真实性承担法律责任。
企业盖章: 法定代表人(执行事务合伙人、负责人)签字:
年 月 日
登记机关
审查意见
根据《省工商局等九部门关于全面推进“五证合一、一照一码”登记制度改革的通知》(浙工商企[2015]10号)等规定,换发新版营业执照,该申请人提交的换发新版营业执照材料齐全、符合法定形式,准予换照。
审查员签字: 年 月 日
联络员身份证件复印件粘贴处
姓名 身份证件号码 移动电话
固定电话 电子邮箱
财务负责人身份证件复印件粘贴处
姓名 身份证件号码 移动电话
固定电话 电子邮箱
换照情况
统一社会信用码
副本数量
本
发照人
领照人
日期
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