早产诊治规范.pptVIP

1、硫酸镁（B类） 推荐妊娠 32 周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗（Ⅰ级 A） 拮抗钙离子对子宫收缩活性，抑制子宫平滑肌收缩 ACOG 指南无明确剂量推荐， 但建议应用硫酸镁时间不超过 48 h，24 h 总量不超过 30 g FDA警告，长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，造成新生儿骨折 用药过程中应监测呼吸、膝反射、尿量 ---Magnesium sulfate before anticipated preterm birth for neuroprotection. American College of Obstetricians and Gynecologists.Obstet Gynecol, 2010, 115: 669-671 宫缩抑制剂 TOCOLYSIS 2、β肾上腺素能受体兴奋剂（B类） 副作用较明显，主要心率增快、血糖升高、水钠储留、血钾降低等，严重时可出现肺水肿、心衰，危急母亲生命。 主要是盐酸利托君（安宝） 观察心率，心率＞140次/分，应停药 宫缩停止后继续用12小时，后改口服 宫缩抑制剂 TOCOLYSIS FDA唯一批准和ACOG推荐的治疗早产的药物 ---Oxytocin receptor antagonists for inhibiting preterm labour .