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新 生 儿 肺 炎Pneumonia 内 容 提 要 定义 分类 病因 病理 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗 主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变 按病因分类 1. 宫内感染性肺炎 2. 分娩过程中感染性肺炎 3. 出生后感染性肺炎 宫内感染性肺炎 又称先天性肺炎：主要病原体为病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 途径：经血行通过胎盘感染胎儿；孕母阴道的病原体也可以经胎盘感染胎儿；吸入污染的羊水。 宫内感染性肺炎 临床表现差异大。生后24小时内发病，出生时常有窒息史，复苏后气促、呻吟、呼吸困难，体温不稳定，反应差。 体格检查：双肺粗糙，或呼吸音减低，或可闻及湿罗音。血行感染者常缺乏肺部体征，表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多脏器受损表现。 宫内感染性肺炎 3.并发症 呼吸衰竭、心力衰竭、DIC、休克或持续肺动脉高压 慢性肺炎表现：数月进展 宫内感染性肺炎 检查：脐血lgM200mg/L或特异性lgM增高对产前感染有诊断意义。 X线胸片：细菌性肺炎类似支气管肺炎改变，可见点片状阴影。其