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附件4
2017年度江苏政府留学
奖学金申请表
编号:2017-
学科名称:理 工 农 医 文 管理 外语
(请仔细阅读本表第8页说明后填写)
申请人近照
光纸
正面
免冠
一寸
单位名称___江苏大学_______ _ 主管部门名称:__江苏省教育厅
单位地址___江苏省镇江市学府路301号
本单位留学工作管理部门__人事处师资科_ 电话 (0511
传真 (0511
留学类别: □高级研究人员 S访问学者
申请人所在部门学科、专业背景: □国家重点学科 □省级重点学科
□国家重点实验室 □省级重点实验室
(若选重点学科、重点实验室等项,请注明批准单位、编号或批准文号____________________________)
1. 申请人基本信息
姓名(中文) 肖素萍 (拼音) Xiao Suping
性别 女 出生年/月/日 1977/08/04 出生地 江苏泰兴
民族 汉 婚姻状况 已婚 身份证号码
专业技术职称 副教授 行政职务 无 参加工作时间 2001年7月
现工作单位(部门) 江苏大学外国语学院大外二部
最终毕业高校 江苏大学 已获最高学位 硕士 所学专业_外国语言学及应用语言学
从事专业 大学英语 联系地址 江苏省 镇江市 京口区 学府路301号
邮政编码 212013 联系电话 (0511 手机 传真 ( )
2. 申请留学意向
留学专业 _外国语言文学——外国语言学及应用语言学
申请留学单位及国别(中英文,与邀请函保持一致)
___曼彻斯特大学(英国) The University of Manchester (England)______________________
申请在外时间
高级研究人员 □ 1个月 □ 2个月 □ 3个月
访问学者 □ 3个月 □ 6个月 □ 9个月 S 12个月
3. 外语水平
第一外语语种 英语
一外程度 S 外语专业本科或本科以上毕业
近两年内PETS5考试成绩合格 总成绩 听力 考试日期
近10年内曾在上述语种国家留学或工作1年以上
暂不具备上述外语条件,需补PETS5考试成绩
第二外语语种 日语 二外程度 一般
4. 申请人接受高等教育和在国内进修情况
学校名称 学习时间(自/至) 主修专业 获得的学位或证书
首都师范大学 1997.09-2001.07 英语教育 文学学士
江苏大学 2005.09-2008.06 外国语言学及应用语言学 文学硕士
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