流感免疫接种的作用.ppt

四、药物预防 由于流感传播迅速，病原体易变异及流感疫苗效果的不理想，因此，寻找预防药物受到人们的关注。 理想的预防流感药物应该是： ①长期使用而无毒副作用；②对甲、乙、丙三型流感均有效；③效果不因病毒抗原变异而变化；④用药者感染后不出现症状却形成免疫。 五、疫情爆发的控制 (一) 预防策略 1．采取加强监测、免疫预防为主的综合防治措施 2．加强全国流感监测网络建设,提高工作质量 3．制定国家流感疫苗免疫指导性方案，作好重点人群免疫 （二）预防措施 1．早发现、早诊断、早报告 2．对接触者的措施 第五节 人感染高致病性禽流感 属甲型流感病毒 A型 人、猪、马和禽致病 核糖核蛋白抗原 B型 C型 仅对人致病 对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂敏感 常用消毒剂容易将其灭活 对热比较敏感 病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在pH4.1的条件下也具有存活能力 一、病原学 全球概况 1997年5月 香港3个农场发生家禽H5N1流感，该月在当地从3岁男孩体内分离到H5N1病毒 2003年2月 H5N1病毒开始在部分东南亚国家禽类中广泛循环，数月内迅速波及8个国家 截至2006年8月23日 全球共报道241例确诊人禽流感病例，死亡141例 二、流行概况 中国概况 2006年8月8日卫生部公布 追溯诊断2003年11月底的一个不明原因发热、肺炎病例为人感染高致病性禽流感（H5N1）确诊病例 截至2006年8月23日，中国确诊病例达21例，其中死亡14例 传染源 主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽 传播途径 经呼吸道飞沫与空气传播 经消化道感染 经损伤的皮肤和眼结膜 易感人群 人类对禽流感普遍不易感 发病人群中以12岁以下少年儿童居多，病情较重 三、流行过程 流行病学史 发病前1周内曾到过或生活居住在禽流感暴发的疫点 与被感染的禽类及其分泌物、排泄物等有密切接触 在禽流感病毒实验室工作人员 禽流感的潜伏期 H5N1亚型感染病例潜伏期一般为1～3天 通常7天，最长时间可达21天 四、临床特征 临床表现 急性起病，早期表现类似普通型流感 主要为发热，热程1～7天 不同亚型感染人类后可引起不同的临床症状 实验室检查 外周血象 病毒抗原及基因检测 病毒分离 血清学检查 加强禽类疾病的监测 加强对密切接触禽类人员的监测 病人 阻断传播途径 保护易感者 疫苗接种 加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理 五、预防措施 密切接触者 药物预防 个人防护 * * * * * * * * 第二十二章 流行性感冒 Influenza 1.病原学 2.流行特征 3.流行过程 4.预防策略与措施 5.人感染高致病性禽流感 简介 1、流感是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病 2、起病急、经呼吸道飞沫传播容易实现，传播速度极快 3、流感病毒易发生抗原性变异，人群对变异株普遍易感，因此流行常具有周期性、并容易迅速导致世界性的大流行 关于流感的历史 世界范围内最严重的一次流感流行发生在1918~1919年。 其次是1957年的甲2型（H2N2）大流行。 1968年的甲3型（H3N2）亦引起了世界性的大流行。我国流感流行的型式与全球一致。 流感病毒的型别 甲、乙、丙三型流感的临床表现类似，但其病原学和流行病学特征有明显差异。 自人流感病毒被发现以来，曾出现过三种亚型，即1957年出现的甲2（H2N2）亚型（也称亚洲流感），1968年出现的甲3（H3N2）亚型（也称香港）和1977年重现的甲1（H1N1）亚型流感（也称俄罗斯流感），这三种亚型的流感均首发于中国 我国在世界流感监测中的重要地位 1、曾出现过的三种亚型的流感均首发于中国 2、自1988年以来，WHO每年所公布的流感病毒疫苗中约80%为中国所提供的毒株 3、中国被世界公认为是流感的多发地，是世界流感监测的前哨 第一节 病原学 一、流感病毒的基本结构 二、抗原变异 流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，其中以甲型流感病毒的抗原变异最为重要，它同流感的世界性大流行密切相关。乙型病毒变异性较弱，可引起中小型流行或局部爆发；丙型病毒抗原相对稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。 变异种类 1．抗原漂移 （ant