经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较.PDF

中国骨与关节杂志 2018 年 3 月第 7 卷第 3 期 Chinese Journal of Bone and Joint, March 2018, Vol 7, No.3 . 225 . . 论著 Original article . 经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗 ü K mmell 病的疗效比较 冯方　孙育良 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.03.014　　中图分类号：R683.2, R687.3 基金项目：四川省科技厅支撑项目 ( 2015SZ0190 ) 作者单位：637000 四川，南充市中心医院中医骨伤康复科 ( 冯方 )；610041 成都，四川省骨科医院脊柱科 ( 孙育良 ) 【摘要】　目的　比较经皮椎体成形术 ( percutaneous vertebroplaty，PVP ) 与经皮椎体后凸成形术 ( percu- taneous kyphoplasty，PKP ) 治疗 Kümmell 病的疗效。方法　回顾性分析 2013 年 1 月至 2016 年 6 月，我院收 治的 40 例 Kümmell 病的患者，其中男 12 例，女 28 例；年龄 63～81 岁，平均 ( 72.3±5.4 ) 岁。按治疗方式 分为 PVP 组和 PKP 组，每组 20 例。记录两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、住院费用，术前、 术后采用疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale，VAS )、Oswestry 功能障碍指数 ( oswestry disability index， ’ ODI )、椎体前缘高度和椎体后凸 Cobb s 角评价疗效。结果　本组 40 例均完成手术。术后随访 10～18 个 月。PVP 组手术时间 ( 34.30±2.00 ) mim、骨水泥注入量 ( 4.27±0.55 ) ml 及住院费用 ( 1.51±0.14 ) 万元均低 于 PKP 组的 ( 39.10±5.59 ) mim、( 5.21±0.58 ) ml、( 3.17±0.13 ) 万元，差异有统计学意义 ( P ＜0.05 )。PVP 组 骨水泥渗漏率 ( 25% ) 高于 PKP 组 ( 20% )，但差异无统计学意义 ( P ＞0.05 )。PVP 组术前、术后 1 天、末次随 访 VAS 分别为 ( 7.25±0.79 ) 分、( 3.75±0.85 ) 分和 ( 1.90±0.55 ) 分，ODI 分别为 ( 44.55±5.78 ) %、( 28.95± 5.97 ) % 和 ( 18.90±2.92 ) %，椎体前缘高度分别为 ( 17.48±1.32 ) mm、( 20.98±1.99 ) mm 和 ( 20.85± ’ ° ° ° 2.04 ) mm，椎体后凸 Cobb s 角分别为 ( 22.18±3.49 ) 、( 17.05±3.02 ) 和 ( 17.08±3.07 ) ；PKP 组术前、术 后 1 天、末次随访 VAS 分别为 ( 6.95±0.94 ) 分、( 3.45±0.60 ) 分和 ( 1.80±0.52 ) 分，ODI 分别为 ( 43.60± 4.90 ) %、( 27.65±3.90 ) % 和 ( 17.95±2.26 ) %，椎体前缘高度分别为 ( 17.11±1.92 ) mm、( 26.00±1.50 ) mm ’ ° ° ° 和 ( 25.87±1.47 ) mm，椎体后凸 Cobb s 角分别为 ( 21.65±3.49 ) 、 ( 12.02±3.0