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贵州省三甲综合医院评审标准 学习讨论会 梁江平 2009-10-17 2011-1-4 2011年科室管理要点 借“创建三甲”----抓机会 用“法律法规”----抓管理 用“三基三严”----抓基础 用“核心制度”----抓质量 用“科技创新”----抓发展 最终目的：保证全科安全 评价指标体系 一类指标 否决指标 5项 只评价不评分 二类指标 准入指标 14项 只评价不评分 三项不合格，延缓至下一年评审。 三类指标 计分制 1000分 医院管理200、医疗质量管理与持续改进520、医院安全40、医院服务50、教学科研管理与水平50、技术水平100、统计指标40。 一、医院管理（200分） 〈一、依法执业〉1 P7 抽查10-20名医、护、技、行政、后勤等人员了解相关法律、法规、规章的掌握情况，1人不合格扣1分。 医疗卫生法律 由全国人民代表大会及其常务委员会制定颁发的法律文件 如：《中华人民共和国药品管理法》