课件：呼吸监测方法及临床应用.ppt

Logo 【操作方法及程序】 3．膈肌肌电图 正常值：膈肌EMG的正常值受到不同的实验室条件及个体差异的影响．Fc和H/L的正常值差异甚大。根据多个实验室的报道．Fc为70 -120．而H/L多为0. 5～1.2．动态监测较有意义。在吸气阻力或运动试验中，当Fc或H/L较 试验前降低20%，即表示有显著性改变，提示存在早期的膈肌疲劳。此改变先于肌力的下降。 Logo 【操作方法及程序】 3．膈肌肌电图 临床意义：膈肌EMG是预测膈肌疲劳和反映呼吸中枢驱动的常用指标。在机械通气撤机、吸气阻力实验或运动实验中，均可观察到在出现膈肌力量下降之前，先有EMG的改变。 Logo 【操作方法及程序】 4．膈神经刺激诱发的跨膈肌压(Pdi．t) 用电或磁波刺激颈部膈神经诱发膈肌收缩时产生的跨膈肌压为诱发跨膈肌压( Pdi，t)。通常采用足够的（超强）刺激强度使所有的神经纤维兴奋；用单次、短时(0.1～0.2ms)刺激（颤搐性刺激）。此法可避免主观用力程度的影响．也有助于鉴别膈肌疲劳的类型（中枢性和外周性）和检查膈神经功能。是临床上比较容易应用和比较可靠的检测膈肌功能的方法。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Logo 【适应证】 1．凡可疑心肺、胸膜或中枢病变导致肺通气、换气障碍。 (1)呼吸中枢麻痹或