市卫生局新关于下达全科医学岗位培训.docVIP

附件1 黄石市全科医生临床培训课程设置大纲 要求： 1、本次临床培训总学时为200学时，其中基本理论90学时，实践操作106学时，综合考核4学时。 2、教学安排：具体时间由培训单位按大纲要求自行安排。 一、内科常见病诊断、鉴别诊断（45学时） （一）基本理论：掌握常见病（如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、溃疡病、急慢性肾炎、泌尿道感染等）的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则等基础知识。熟悉心理和环境因素对疾病的影响，分析发病原因，并向社区病人提供有效的干预措施和预防、康复手段。 （二）目的要求：通过在内科病房和内科门诊的实习，在上级医师的指导及护理部的协助下，熟练运用医学基础理论、诊断学和内科学等知识，掌握内科常见病、多发病的诊断标准、治疗原则和防治方法，强化临床操作技能训练。 （三）基本技能 1．心血管系统疾病 （1）实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 （3）基本技能。 掌握：血压的测量；循环系统的体格检查；心肺复苏；心绞痛、心肌梗死、心功能不全的急救；正确认读常见典型异常心电图。 熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导。 了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其结果解读。 2．呼吸系统疾病 （1）实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 （3）基本技能。 掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线片判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。 熟悉：雾化吸入器和气雾剂的使用方法。 3．消化系统疾病 （1）实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 （3）基本技能。 掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。 4．内分泌及代谢性疾病 （1）实习内容：糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢、甲低）、高脂血症、痛风。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 （3）基本技能。 掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸、尿微量蛋白试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。 5．血液系统疾病 （1）实习内容：贫血、出血性疾病、白血病。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 6．泌尿系统疾病 （1）实习内容：尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 （3）基本技能。 掌握：尿标本的采集方法；导尿术。 7．风湿免疫性疾病 （1）实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 8．神经系统疾病 （1）实习内容：脑血管病，痴呆。 （2）基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；老年痴呆的早期识别及社区照顾原则。 （3）基本技能。 掌握：常用神经系统的物理诊断方法；眼底镜的检查技术。 2．基本技能：掌握常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理；掌握心电图机操作，做出正确的心电图报告。 （四）实践教学： （1）见习内科教学查房2次。 （2）实习：掌握心肺复苏、血压测量、心电图机操作、洗胃、导尿、灌肠、中段尿采集、胸腹腔穿刺术等操作技术。 （五）参考学时：理论20学时，实践25学时。 二、外科常见病诊断、处理（45学时） （一）基本理论：掌握无菌概念，各种创伤、外科感染处理原则及抗生素合理使用。掌握社区常见外科疾病如常见急腹症、乳腺肿块及溢液、急性尿潴留、胸外伤、脑外伤、骨折、烧伤等的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则和应急处理。熟悉破伤风、气性坏疽、尿石症、前列腺增生症、腰腿痛、颈肩痛、颈部肿块的诊断和处理原则；胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌的危险因素，早期征兆；癌症的流行病学和预防原则。 （二）目的要求：通过外科实习，巩固应用解剖的基础知识，掌握外科常见疾病的诊断和鉴别诊断要点，一般手术指征及禁忌证。掌握外科无菌观念、清创、缝合等基本操作。 （三）基本技能：掌握无菌操作、换药、清创缝合、局部麻醉、脓肿切开引流和体表肿物切除等技能。掌握四肢和脊柱骨折、脱闰的固定和搬运。掌握肛门、直肠指诊及肛门镜检查。掌握常见手术后康复指导。 （四）实践教学： 1、见习普外