胸部医学影像解剖学.pptVIP

肺段 三、肺X线解剖 肺野（lung field）：在胸片上两侧表现为透亮区域 肺出血前后对比 深吸气像 呼气像 肺野分区（线图） 肺尖区：第1肋圈以内的部分 锁骨下区：锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分 2、肺门（hilum of lung）：又称肺根，是肺和纵隔的通道 肺门影：肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组织的总合投影，肺动脉、肺静脉的大分支为主要组成部分 左肺门呈类半圆形， 右肺门呈“〉”形，呈 钝角，右下肺动脉 主干横径小于15mm 中间段支气管 左肺门增粗、密度增高 右肺门增大 右肺门略偏前偏下，左肺门偏上偏后，下部为左右肺下动脉 肺门增大 双肺门增大 3、肺纹理(lung markings) ：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成，以肺动脉分支为主要组成部分 肺纹理自肺门向外程放射分布的树枝状影，由粗逐渐变细 肺纹理增多、紊乱、增粗与正常胸片对比 双下肺支气管扩张呈双下肺纹理增粗、增多、紊乱，呈蜂窝状改变 总结:肺部X线解剖表现 脏胸膜 壁胸膜 四、胸膜X线解剖  肺Lung 斜裂、水平裂 左肺（2叶） 右肺（3叶） 高分辨率CT叶间胸膜的表现 叶间胸膜 叶间胸膜 叶间胸膜 接下来我们讲肺部，平片所见双侧肺部的影像是肺野，为均匀一致的透亮区域，肺野的透亮度与肺的含气量成正比，与肺内血量成反比，深吸气是肺部透亮度增高，呼气时肺部透亮度降低，同时与胸壁的厚度有关。为了描述肺部的病变的位置，从第2、4肋骨前缘前缘下缘各画一条水平线把肺野分为上、中、下肺野。由肺门向外至肺野外围，将肺野分为内、中、外弧形带。肺尖区为第1肋圈山缘以内的部分。锁骨下区是锁骨以下至第2肋圈上缘以内的部分。右肺有3叶、左肺有2叶。右肺叶分为10段，左肺叶8段，肺的分段是以支气管段来分，因此，下面我们来了解气管及支气管在X线上的表现， 气管位于胸片正中的透亮影，气管末端分为左右支气管，气管分叉角大约为65~85度，小于90度。 肺内支气管在平片在是未能显示的。要显示肺内支气管则行支气管造影，从右侧支气管造影显示分出上叶支气管、中间段支气管，中间段支气管再分出中、下肺叶支气管，右上肺叶分出尖段、前段、后段，中肺叶分出外侧段及内侧段，下肺叶分出背段、前、内、后、外基底段。左侧支气管分为上、下支气管肺叶，上段支气管分为前段及尖后段、舌上段及舌下段，下段支气管分为背段、前内、外、后基底段。 内 容 1、复习胸部解剖概要 2、掌握胸部X线影像解剖学 3、掌握胸部CT解剖 4、了解胸部MRI影像解剖 5、熟悉胸部常用影像检查方法的评价 一、胸部解剖概要 器官？ 呼吸系统 循环系统 消化系统 上界：胸廓入口，胸骨柄上缘、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰与第7颈椎棘突连线 下界：横膈 胸部的范围 胸部X线影像解剖 一、胸廓X线解剖 二、气管及支气管X线解剖 三、肺部X线解剖 四、胸膜X线解剖 五、纵隔X线解剖 六、横膈X线解剖 正位胸片 Frontal view X-ray 侧位胸片 Lateral view 一、胸廓X线影像解剖 软组织X线解剖 骨骼X线解剖 （一）、软组织X线影像解剖 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 女性乳房影 乳头影 man Female （二）、骨骼X线解剖 1、肋骨 rib 2、锁骨 clavicle 3、肩胛骨 scapula 4、胸骨 breast bone 5、胸椎 thoracic spine 后肋 前肋 肋软骨钙化 腋肋 肋骨腋段骨折 颈 肋 叉状肋 胸骨 二、气管及支气管X解剖 气管 Trachea 上端：接环状软骨（第6颈椎水平） 下端：分为左右支气管（第5、6胸椎之间） 二、支气管 Principal bronchus 气管分叉角 60~85度 左主支气管长、细而较水平与体轴成40～55度 右住支气管短、粗而较垂直与体轴成20～30度 支气管造影片 接下来我们讲肺部，平片所见双侧肺部的影像是肺野，为均匀一致的透亮区域，肺野的透亮度与肺的含气量成正比，与肺内血量成反比，深吸气是肺部透亮度增高，呼气时肺部透亮度降低，同时与胸壁的厚度有关。为了描述肺部的病变的位置，从第2、4肋骨前缘前缘下缘各画一条水平线把肺野分为上、中、下肺野。由肺门向外至肺野外围，将肺野分为内、中、外弧形带。肺尖区为第1肋圈山缘以内的部分。锁骨下区是锁骨以下至第2肋圈上缘以内的部分。右肺有3叶、左肺有2叶。右肺叶分为10段，左肺叶8段，肺的分段是以支气管段来分，因此，下