高血压防治知识讲.pptVIP

高血压防治知识讲座 胡湘兵 一、高血压检出 血压测量（测量要点） 有计划测量成人血压（2年1次） 机会性筛查（公共场所、体检等） 重点人群（医疗机构35周岁以上） 初次发现血压增高的评估 血压水平定义与分级 高血压危险分层表 危险分层项目内容 继发性高血压 肾脏病 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤 大动脉疾病 睡眠呼吸暂停综合征 药物因素 高血压的临床评价 证实患者的血压确系长期增高，并查明其血压水平 排除继发性高血压，或找出其病因 明确患者有无靶器官损伤及定量估计其程度 问及检查患者有无可能影响预后及治疗的其他心血管病危险因素 高血压的病史采集 ?家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史 病程：患高血压的时间、血压水平、曾接受过的抗高血压治疗及其疗效、副作用 症状及过去史：目前及过去有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、性功能异常、肾脏疾病等症状或病史及其治疗情况 有无提示继发性高血压的症状 生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数、体力活动量；询问成年后体重增加情况 ?药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物如口服避孕药、非固醇类抗炎药、甘草等； 心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人、心理社会和环境因素，包括家庭情况、工