高血压指南和用药.pptVIP

美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7) 我国高血压的控制率 血压与脑卒中的危险 收缩血压与终末性肾病 降压治疗的益处 抗高血压治疗的临床益处主要来源于血压降低本身 抗高血压治疗与LVH逆转 ACE抑制剂 vs 钙拮抗剂 相同：ELVERA：赖诺普利 vs 氨氯地平 PRESERVE：依那普利 vs 硝苯地平 FOAM：福辛普利 vs 氨氯地平 钙拮抗剂 vs ?阻滞剂 相同：ELSA：拉息地平 vs 阿替洛尔 ARB vs ACE抑制剂 相同：CATCH：Candesartan vs 依那普利 血压和肾小球率过滤降低 RENAAL: 降压和ARB对  GFR 降低的作用 降压达标－高血压治疗策略的核心 什么是理想的降压方案？ 有相互协同的作用机制，可以有效持久控制血压 降压幅度（达标率高） 降压速度（数周而不是数月） 降压质量（持续24小时，有效控制清晨血压升高） 对糖代谢无不良反应 不良反应少，病人依从性高 大量研究表明需要两个以上药物联合治疗使血压达标 联合治疗血压降低程度 高血压伴下列疾病时的用药选择 ----------------------------------------------------