护理自学考试体格检查.pptVIP

触诊 肝脏触诊：右手中间三指并拢，与肋缘大致平行，始于髂前上棘水平，嘱受检者深呼吸，压向腹深部，吸气时，手指向前上方缓慢抬起迎触下移肝缘 脾脏触诊：左手伸过腹部置于受检者左胸廓背面7-10肋处，将脾从后向前托起，右手掌平放其左上腹，与肋弓大概呈垂直方向，以手指弯曲的力量下压腹壁，待吸气时向前迎触脾脏 触诊 无压痛或反跳痛 未触及肝下界 未触及脾脏 腹股沟淋巴结未触及肿大 自学考试体格检查 脊柱和四肢 上肢 双上肢左右对称，位置正常 皮肤完好无破损，无瘢痕、红肿和肌肉萎缩 下肢 双下肢左右对称，位置正常 皮肤完整无破损、皮疹、瘢痕、静脉曲张和水肿；巴式征未引出，膝反射正常 下肢 巴式征：下肢伸直，轻划足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时转向左侧。阳性反应为拇趾背屈，有时可伴有其它足趾呈扇形展开。提示锥体束受损。 膝反射：小腿自然放松下垂，用叩诊锤叩击髌骨下的股四头肌腱，反射为股四头肌收缩而致膝关节伸直，小腿突然前伸 脊柱 未触及甲状腺（甲状腺I度大） 脊椎无压痛 触觉语颤正常，双肺叩诊清音 双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音 评估活动度 脊柱各方向活动正常，脊柱的生理弯曲存在 上肢关节活动自如，肌力正常 下肢关节活动自如，肌力正常 自学考试体格检查 部分脑功能检查 定向力 您知道现在几点了？ 您还记得这是什么地方吗？ 您还记得我是谁吗？ 记忆力 请问您的生日是什么时候？ 自学考试体格