执行手卫生规范-落实感染控制基本要求.pptVIP

洗手方法与要求 （一）检查、治疗、护理病人之前；（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；（三）接触被传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后；（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 注意事项 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 手卫生效果监测 指标要求 医务人员手卫生知识知晓率100% 洗手正确率≥85% 抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥85%。 暗访5个重点部门、2个病区以及口腔科、感染病门诊，每个部门抽查2名医护人员，查看医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫生依从性。 【A】洗手正确率≥90%。 【B】洗手方法正确率≥95%，手卫生依从性≥95%。 检查方法 1、临床科室： （1）现场抽考：每个科室抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率；查看2名医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫生依从性。 （2）现场检查：手卫生设施、速干手消毒剂配备及正确使用情况。 （3）现场随机询问医护人员：手卫生、相关知识掌握情况。 检查方法 ； 2、手术室： （1）现场抽考：抽考2人外科洗手法，计算洗手正确率。 （2）现场查看：手卫生设施、手消毒剂配备及外科洗手正确 情况。 3、消毒供应中心（CSSD）： （1）现场抽考：抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率。 （2）现场检查：手卫生设施、手消毒剂配备及洗手正确情况 4、重症医学科、导管室、血液净化中心、新生儿室、口腔科、 感染科等重点科室 同一般病区检查内容和方法 不同情况下的洗手率 现场观察洗手情况 如何提高手卫生依从性 教育培训 监督考核 创造条件 营造氛围 加强教育和培训 根据不同的人群制定不同的教育监督计划 1、可以将每个人的计划执行情况与个人发展计划结合起来，如个人考评。 2、制作宣传良好手卫生习惯的宣传册，分发给医护人员。 3、在医疗护理环境中张贴宣传展板或宣传画，时刻提醒工作人员。 4、组织有关手卫生的讲课、讨论会，促进工作人员的手卫生意识。 加强教育和培训 有关提高手卫生习惯对NI的影响以及不良的手卫生习惯有助于细菌的传播。 1、强调日常护理工作能造成交叉感染的工作类型。 2、分析手卫生习惯依从性低的原因。 3、介绍手卫生用品正确使用方法及手的保护措施。 4、加强对病人的宣传与教育。 加强监督与反馈 监督的过程就是提高的过程 1、监督工作人员的坚持情况，并针对个人及时提供反馈。 2、鼓励病人及家属提醒工作人员坚持手卫生！ 监督方法： 3、直接监督：抽查工作人员的手卫生执行情况。 管理层的参与和支持 投入资金和时间制定奖惩措施。 减轻医护人员的工作压力，改善人员短缺的现象。 起带头作用，并鼓励科室人员的带头模范作用 。 监督措施的可行性，鼓励工作人员积极参与，营造“安全为本”的工作氛围。 大力推行--同步手卫生理念 同步手卫生理念！边与病人交谈边进行手部消毒剂揉搓，仅需20s 工作忙不是拒绝手卫生的借口 高年资医护人员发挥手卫生的榜样作用 个人行为手卫生指征 在吃饭或喝水之前。 接触自己手之外的身体部位，如脸部或头发等之后。 吸烟之后。打喷嚏，咳嗽或擤鼻涕之后。 使用洗手间之前和之后。 世界洗手日—— 每年10月15日 世界手卫生日—— 每年5月5日 医务人员手卫生考核题 1.手消毒剂的选择原则？ 2.医务人员的手消毒要求？ 3.个人行为手卫生指标？ 执行手卫生规范，落实感染控制基本要求考核成绩 黎园园：94分