课件：口腔颌面外科手术的麻醉.pptVIP

麻醉期间病人管理与麻醉后处理 麻醉期间病人管理 确保呼吸道通畅。 维持满意通气量。 循环管理 确保静脉径路通畅：麻醉期间确保静脉路通畅对及时进行输血、输液及给药皆很重要。 行维持、补充及载体输液 维持良好血压水平及脉率 气道管理 口腔颌面部手术后，可因舌后坠、咽喉部肿胀、伤口渗血出血、血肿压迫等致上呼吸道急性梗阻窒息。 因此应尽早使病人苏醒，拔管后使病人自理呼吸道，否则在病人未清醒前拔管很易发生气道梗阻。 麻醉后病人处理 拔管条件介绍如下： ? 完全清醒，示意能理解问话。 ? 通气量正常。 ? SpO2达96%的水平（吸空气时）。 ? 肌张力恢复正常，呼吸平稳。 ? 口腔，气道分泌物吸干净了。 确保病人处于镇静、镇痛状态 术后病人躁动往往是由于疼痛或膀胱胀满所引起，而氯胺酮类药本身术后也易出现躁动。 良好的术后镇痛可以减低创伤应激反应及对免疫功能的抑制，对减少术后感染和癌瘤扩散有积极作用。 努力防治术后恶心呕吐 术后恶心呕吐可能是麻醉药的不良反应，也可能是分泌物、血液或手术创伤对咽喉部的刺激，氟哌利多有良好镇吐作用，可适当应用。 治疗术后并发症 鼻咽腔粘膜损伤出血： 此种情况较常见，主要是因采用经鼻腔插管时，选择的导管太粗、质地坚硬，病人鼻腔太窄小，凝血功能异