校企共建校内实训基地立项报告书-教务处-武汉职业技术学院.DOC

PAGE PAGE 8 武汉职业技术学院 校企共建校内实训基地立项报告书 合作项目名称 承 担 部 门 合作企业名称 申报日期： 年 月 日 武汉职业技术学院印制 编 制 说 明 1．本申请报告是武汉职业技术学院校企合作共建实训基地的立项文件，除第三条的“论证小组意见及学校审批意见”外，其余所有内容由承担部门组织编写。 2．各项内容请认真填写，表内栏目不能空缺，无此内容时填“/”。 3．承担部门签字盖章后，一式三份报教务处（附电子文本）。 4．经共建基地管理办公室（论证小组）及学校审定批准立项后，应正式签定合作合同（或协议），并归档管理。 5．合作项目启动后，每年应进行合作项目效益评价。年度效益评价报告作为附件与此报告一并归档管理。 一．基本信息 合作企业基本情况 企业名称 产业属性 主要生产经营范围 注册资金 设备原值 企业人员信息 在册职工人数 高级职称人数 中级职称人数 初级职称人数 其它人数 注册地点 注册日期 年 月 日 至 年 月 日 联系地址 法人代表姓名 合作项目基本情况 合作方向 合作方向 就业、实习实训基地□ 师资培训□ 企业员工培训□ 其他□ 合作内容 就业、实习实训基地□ 师资培训□ 企业员工培训□ 其他□ 合作单位 甲方： 乙方： 合作目标、任务： 合 作 形 式 合作条件分类 合作企业 承担部分 学校承担部分 备 注 投入资金（万元） 仪器设备原值（万元）（另列清单） 技术支持 运行成本承担责任 水电费承担责任 基础设施配置 人才培养 其他 用 房 计 划 用房分类 使用面积（m2） 大功率用电设备 室内 用水量 设备最大载重量 合 计 办公用房 实验用房 实习用房 科研用房 其 他 其 他 合作项目参与人员总数 人 其中学校教师 参与人数 人 实验机位数 个 实验人机容量 台 实训实习机位数 个 实训实习人机 容量 台 部门负责人 项目执行人 二．可行性报告 （一）必要性 （二）需求分析 1．国内外现状及发展趋势 2．资源数量、质量及分布情况 3．合作双方的资源优势 （三）项目内容 1．总目标 2．具体目标 3．甲乙双方合作内容 4．开放服务方案 5．人才队伍建设与人才培养方案（含学生实践教学） 6．建期周期和进度 （四）保障措施 1．项目的组织管理方式 2．项目经费需求额和承担方、承担方式 3．开放服务收入分配方式 4．知识产权管理原则方案 （五）其他 与本项目相关的其他内容和证明材料 三．部门及学校审批意见 项目承担部门意见： 负责人： （盖章） 年 月 日 论证小组意见： 年 月 日 学校审批意见： 年 月 日 四、附：合作合同（或协议）草稿