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经口气管插管的固定 外科重症监护室 Baobao 2016年10月 学习目标 1.熟悉常用固定类型； 2.掌握气管插管的深度； 3.掌握牙垫棉线胶布固定法的操作； 4.了解各种固定法的优缺点。 主要内容 1.经口气管插管常用固定方法介绍 2.经口气管插管固定方法演示 常用气管插管 插入深度 1.置管深度： 经口插管： （自门齿至口插管末端距离） 男性：22~24cm 女性：21~23cm 儿童：双唇（12+年龄/2）cm 2.气囊压：25~30cmH2O 常用固定类型 胶布固定【1】 牙垫棉线固定 外固定器固定【2】 ???刘海燕.经口气管插管固定方法的应用进展?J?,临床护理杂志,2015,14(2):52-55. ?2?孙翠文,吴允东,吕小红等.三种不同经口气管插管固定方法的效果比较?J?,实用医学杂志,2013,29(18):3029-3031. 胶布固定 环绕式固定法 工字型固定法 交叉固定法 牙垫棉线固定 外固定器固定 用物：外固定器 传统固定器 新型固定器 传统固定器 新型固定器 外固定器固定 优点：1.操作简便【3】 2.固定牢固 3.用于远程转运患者 缺点：传统固定器 新型固定器 1.不利于观察置管深度及口腔内部情况 2.不便于口腔护理 3.双唇及面颊部易形成压疮 4.患者不舒适 1.患者不舒适 2.嘴唇形成压疮 ?3?邓春华,谭细连,梁丽柳.经口气管插管固定方法的研究进展?J?,全科护理,2014,12(2):110-112. 固定方法演示 牙垫棉线胶布固定法 用物：牙垫，棉线，胶布【4】 ?4?杨蝉儿,肖丽群,刘凤.3M强力胶布联合扁带固定经口气管插管的效果?J?,中华现代护理杂志,2015,21(4):481-482. 固定步骤 牙垫棉线胶布固定法 优点：1.便于观察置管深度及口腔内部情况 2.便于口腔护理 缺点：1.胶布受潮易脱落 2.胶布粘于皮肤不舒适 3.易发生意外拔管 总结 1.熟悉常用固定类型； 2.掌握气管插管的深度； 3.掌握牙垫棉线胶布固定法的操作； 4.了解各种固定法的优缺点。
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